MYCOBACTERIAL CELL WALL EXTRACT FOR TREATMENT OF CARCINOMA IN SITU OF THE BLADDER
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Bacillus Calmette-Guerin (BCG) established immunotherapy as an effective modality for carcinoma in situ of the bladder and remains the most effective agent for treatment. However, as a live organism it has the potential for undesirable side effects and toxicity. This result has led to the search for other active and safer biological response modifiers. We investigated the efficacy of a mycobacterial cell wall extract (MCWE) from Mycobacterium phlei, which does not contain live bacteria, for management of carcinoma in situ of the bladder in humans. MATERIALS AND METHODS: The requirement for an emulsified preparation was investigated with photon correlation spectroscopy to determine the stability of the bacterial fragments. A total of 61 patients with histologically documented carcinoma in situ completed the study. Cell wall extract from M. phlei suspended in oil droplets to form an emulsion were instilled into the bladder at a dose of 4 mg. once weekly for 6 weeks and then monthly for 1 year. Response assessment was performed at 3-month intervals. Complete response to treatment indicated the absence of endoscopic and histological evidence of carcinoma in situ. Partial responders were those cases in which cystoscopy and biopsies were negative but cytology was suspicious for malignant cells. All other cases were considered failures. RESULTS: The need for an emulsified suspension of the cell wall extract was confirmed by the demonstration that the cell wall extract alone in urine aggregated, whereas the MCWE emulsion had remained stable. Kaplan-Meier estimates showed negative cystoscopy and biopsies in 62.5% at 12, 49.3% at 24 and 41.1% of patients at 60 weeks after therapy. After this point the number of responders had remained stable. Excellent tolerance with minimal toxicity was observed. CONCLUSIONS: Our study demonstrates clinical activity of low doses of MCWE against human bladder cancer. The results observed at the dosage used in our trial are less than those observed with live BCG. However, MCWE has a better toxicity profile and can be instilled in the presence of a disrupted urothelium. It also appears to exhibit activity in patients in whom BCG has failed.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».