S113 The effect of small airways disease and emphysema on the association between smoking and lung function, and bronchodilator response
Notice bibliographique
Résumé
Introduction and objectives The airflow limitation of COPD results from small airway disease and emphysema. These phenotypes are likely to have independent genetic risk factors. It is not known if the heterogeneity of COPD accounts for the relatively weak association between pack-years smoked and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) seen within smoking populations, or bronchodilator response (BDR). This study aimed to assess the effect of these phenotypes on the association between smoking and FEV1 and on BDR. Method The international COPD genetics network is a multi-centre study aimed at identifying genes that predispose to COPD, in which high resolution computed tomography (HRCT) was used to quantify components of the COPD phenotype: (i) emphysema detected by radiologists (RE), (ii) emphysema assessed as per cent low-attenuation area (%LAA) and (iii) airway wall thickness (AWT) for airways with an internal perimeter of 10 mm (Pi10), 20 mm (Pi20), and average per cent wall area (WA%). They were then assessed for their effect on the association between smoking and lung function (FEV1% predicted (FEV1%)), and on BDR. Results RE data were available for 1159 individuals, 745 had complete data for Pi10, Pi20, AWT% and %LAA. The association between pack-years smoked and FEV1% was greater in those without (r=−0.41), compared to those with, RE (r=−0.12, p<0.001 for difference in effect). AWT and RE correlated with FEV1% but had different relationships with smoking; AWT was positively associated with pack-years but there was no relationship between RE severity and pack-years smoked. RE, %LAA and AWT made independent contributions to FEV1%. Post-bronchodilator increase in FEV1 was inversely associated with severity of RE (Abstract S113 Table 1), even after adjustment for pre-bronchodilator FEV1 (p<0.01). BDR was also inversely associated with %LAA (p=0.02, and p≤0.05 adjusted for baseline FEV1). Conclusion The AWT component of COPD, but not the severity of RE, increases with pack-years smoked, and the association between pack-years and FEV1% is greatest in those with an airway predominant phenotype. This suggests different gene-smoking interactions between phenotypes. RE and %LAA independently contribute to FEV1% and therefore measure different components of emphysema, however both were inversely associated with BDR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,095 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».