BLADDER EXSTROPHY ASSOCIATED WITH COMPLETE URETHRAL DUPLICATION: A RARE MALFORMATION WITH EXCELLENT PROGNOSIS
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We report the association of complete urethral duplication and bladder exstrophy in 5 males, and describe the main characteristics to achieve diagnosis. MATERIALS AND METHODS: From 1983 to 2000, 5 males with single bladder exstrophy and complete urethral duplication were seen at 3 institutions. Although bladder exstrophy was obvious at birth, only 1 patient had the preoperative diagnosis of associated urethral duplication. All patients were evaluated with abdominal ultrasound, voiding cystourethrogram after bladder closure and cystoscopy. RESULTS: All patients were totally incontinent, including 4 after primary bladder exstrophy closure. Although it was initially unnoticed by the urologist, most patients had leakage from the tip of the penis during the Valsalva maneuver. In all cases bladder exstrophy was single and deeply situated in the pelvis with excellent elasticity. All patients had a normal sized penis with less severe dorsal chordee and conical shaped glans. The duplicate epispadiac urethra did not have a verumontanum. Only 1 of the 5 patients had the correct diagnosis made before primary closure of bladder exstrophy, while in the other 4 diagnosis of a duplicate ventral urethra was made at the time of epispadias or fistula repair. There were no other associated malformations. In all cases the dorsal epispadiac urethral plate was excised and bladder emptying occurred through the ventral urethra, which at cystoscopy had a normal verumontanum. Postoperatively, all patients became continent and voided with good flow through the ventral urethra and, as opposed to many cases of exstrophy and epispadias, had normal size and excellent cosmesis of the penis. CONCLUSIONS: Complete urethral duplication is a rare variant of the exstrophy-epispadias complex. Patients with this anomaly present with a larger and more deeply situated bladder plate than classical exstrophy and a larger penis. A high index of suspicion is necessary to make a preoperative diagnosis. Excision of the dorsal urethral plate and maintenance of the ventral urethra are the treatment of choice, resulting in a continence and normal voiding.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».