Orbital radiation therapy for Graves’ ophthalmopathy: Measuring clinical efficacy and impact
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Graves' ophthalmopathy (GO) is an autoimmune condition primarily managed with prolonged courses of glucocorticoids, which can be associated with significant side effects. Orbital radiation therapy (RT) is an alternative treatment that has shown variable efficacy in improving orbital and visual symptoms. In this study, the therapeutic benefit of RT was evaluated in terms of patient's ability to taper their corticosteroid requirements, which may better reflect the proposed mechanism of RT and provide a clinically relevant response endpoint. METHODS AND MATERIALS: This is a retrospective review of consecutive patients treated with orbital RT for GO between 2000 and 2010 at a single tertiary hospital with a dedicated ocular radiation therapy clinic. The primary measure of treatment response was defined as the ability to taper glucocorticoids following RT without any further exacerbation of orbitopathy symptoms. Additional endpoints including ocular symptoms (diplopia, proptosis, visual acuity, extraocular movement) and need for surgical intervention were reported. RESULTS: Of 86 eligible patients, with a mean follow-up of 9.3 months, 81 (94%) patients responded to RT. Of patients taking corticosteroids at baseline, 91% were able to taper off corticosteroids completely and the remaining patients had decreased their doses by 83%. Diplopia, visual acuity, and extraocular movements improved in 29%, 81%, and 58% of patients, respectively. The median reduction in proptosis was 2.5 mm and 2 mm in the left and right eyes, respectively (range, -18 mm to 23 mm). CONCLUSIONS: Orbital RT is a generally well-tolerated treatment that helps minimize the dose and duration of corticosteroid therapy for patients with GO while improving ocular symptoms, including proptosis and diplopia. Prospective research should consider using corticosteroid requirement as a measure of response to orbital RT for GO.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».