Continuous renal replacement therapy (CRRT) in children using the AQUARIUS™
Notice bibliographique
Résumé
1Division of Nephrology and 2Pediatric Critical Care Unit, Hospital for Sick Children, Toronto, Canada Continuous renal replacement therapy (CRRT) is the preferred choice for blood purification and volume control in critically ill children [1,2]. The reported overall survival rate for children requiring CRRT is 60% [3], and mortality in infants is comparable with that of older children and adolescents [4]. It is imperative in paediatric CRRT that equipment be adaptable to accommodate large variations in size (2–100 kg). Until recently at the Hospital for Sick Children, CRRT was provided using the PRISMA™ (Gambro AB, Stockholm, Sweden) circuits designed for adult use. A ‘Hot-Line™’(Smiths-Level 1 Inc., Rockland, MA) blood warmer prevented hypothermia but increased the extracorporeal circuit volume by 25 ml, which then exceeded 10% of the blood volume for patients weighing <15 kg. The PRISMA M10™, a 50 ml paediatric circuit, reduced the weight for a blood prime to ≤8 kg, but we elected not to use it given its limited functional capabilities based on product specifications. The PRISMA™ haemofilter AN69 membrane is associated with a ‘bradykinin release phenomenon’ on contact with acidotic blood including a blood prime [5], producing transient, but potentially life-threatening cardiovascular instability [6,7]. Protocols to overcome this, incorporating administration of large doses of alkali and calcium to the patient [8], are labour-intensive and were, in our experience, largely unsuccessful.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».