Accuracy of Spleen Measurement by Medical Residents Using Hand‐Carried Ultrasound
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Easily palpable splenomegaly can be identified on physical examination, but it is difficult to detect lesser degrees of splenomegaly. Rapid bedside assessment can be conducted with hand-carried ultrasound. We performed this study to determine whether medical residents could reliably assess spleen size using hand-carried ultrasound after a brief educational intervention. METHODS: Postgraduate year 1 internal medicine residents were shown a brief (45-minute) presentation on ultrasound basics, the use of hand-carried ultrasound, and principles of splenic ultrasound imaging. They practiced on each other, using hand-carried ultrasound to assess spleen size, for 1 hour in the presence of an instructor. Patients with varying degrees of splenomegaly and hospital staff were recruited at Vancouver General Hospital. A sonographer measured spleen size in each participant using conventional ultrasound. Subsequently, the trained residents scanned the participants using hand-carried ultrasound, blinded to the sonographer's measurements and the participants' diagnoses. The instructor was not present during scanning. RESULTS: Twelve first-year residents (8 male and 4 female; mean age ± SEM, 28 ± 1 years; all with limited prior ultrasound training) and 19 patients and staff members (10 male and 9 female; mean age, 60 ± 4 years; body mass index, 24 ± 2 kg/m(2)) were recruited. The greatest longitudinal measurements were 14.0 ± 0.7 cm with conventional ultrasound administered by the sonographer and 13.2 ± 0.9 cm with hand-carried ultrasound administered by the residents (P > .05, not significant). The correlation between conventional and hand-carried ultrasound was r = 0.81 (P < .001). CONCLUSIONS: Internal medicine residents can reliably assess spleen size at the point of care using hand-carried ultrasound with minimal training. Our findings, if replicated in other centers and in different clinical scenarios, may change the way that clinicians examine the spleen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».