Importance de la gestion du changement dans l'évolution du circuit du médicament

RésuméObjectif : Le circuit du médicament fait l’objet d’une attention sans précédent compte tenu de l’évolution du cadre normatif tant à l’échelle canadienne que québécoise. Cette évolution amène de nombreux changements de pratiques et de technologies qui visent notamment une amélioration du circuit du médicament et une réduction des risques. Dans le cadre de nos travaux de recherche, nous nous sommes intéressés au concept de gestion du changement et à ses principes théoriques et pratiques sous-jacents.Description de la question : En dépit de tous les changements apportés au circuit du médicament, la capacité à réduire les incidents et les accidents liés à la médication en établissement de santé a atteint un plateau.Discussion : Afin de soutenir la réflexion des pharmaciens qui se consacrent à la gestion du changement, nous avons mené une revue de la documentation scientifique afin de définir le changement, de situer les théories, les modèles et les approches utilisés, et de proposer des stratégies de réduction des risques inhérents au circuit du médicament et qui tiennent compte de ces concepts.Conclusion : Il existe relativement peu de données sur la gestion du changement en pharmacie. Le changement est une modification par rapport à une situation antérieure qui rompt les habitudes et bouleverse l’ordre établi. La gestion du changement est une démarche structurée et dynamique qui permet de soutenir la direction, les gestionnaires, les parties prenantes, les membres de l’organisation et les équipes destinataires. Elle permet à ces dernières de s’approprier le changement et de traverser cette période de transition avec le moins de perturbations et le plus de productivité et d’innovations possibles. Elle permet de préparer l’organisation afin qu’elle en retire tous les avantages anticipés. Cette revue de la documentation scientifique présente brièvement 16 théories, modèles et approches, et 10 pistes d’action concrète pour la pharmacie hospitalière.AbstractIntroduction: The medication circuit is receiving unprecedented attention, as its normative framework evolves, across both Canada and Quebec. This evolution is bringing numerous changes to practice and technological aspects aimed specifically at improving the medication circuit and reducing risks. As part of our research, we were interested in the concept of change management and its theoretical principles and underlying practices.Description of problem: The ability to reduce medication-related incidents and accidents in health-care facilities has reached a plateau despite all the changes made to the medication circuit framework.Solution to problem: To support reflection by pharmacists involved in change management, we carried out a literature review to define change, to situate the theories, models, and approaches used, and to propose strategies for reducing the risks inherent in the medication circuit in light of these concepts.Conclusion: There is relatively little data on change management in pharmacy. Change is a modification in relation to a previous situation that discontinues habits and disrupts the established order. Change management is a structured and dynamic process in which support is provided to management, managers, stakeholders, members of the organization and target teams so that the latter can adopt the change and go through their own transition period with a minimum of disruptions, maximum productivity, and as many innovations as possible, and in order to prepare the organization so that it derives all the anticipated benefits of the change. This literature review briefly presents 16 theories, models, and approaches and ten avenues of concrete action in hospital pharmacy.

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