OC18.03: Fetal hemodynamic parameters for prediction of neonatal outcome in Twin–twin transfusion syndrome treated by laser photocoagulation
Notice bibliographique
Résumé
To determine the prognostic value of fetal Doppler and echocardiographic parameters in neonatal outcome after laser coagulation in monochorionic pregnancies complicated by Twin–twin transfusion syndrome (TTTS). To evaluate whether hemodynamic changes, pre and post laser photocoagulation, predict the neonatal survival. Fetal echocardiography and outcome data of consecutive cases of TTTS treated by laser photocoagulation were retrospectively reviewed. Hemodynamic and cardiac function parameters were collected pre and post treatment. Between February 2006 and January 2015, 105 laser coagulations were performed. Due to the retrospective nature of this study, fetal echocardiography pre and post laser intervention were available in only 68 cases. Survival rates were 17%, 22% and 61% for zero, one or two twins respectively. At least one twin was delivered alive in 83% of the pregnancies. The mean gestational age at surgery was 21 weeks (range 16–26). The mean age at birth in cases with at least one live fetus was 32 weeks (range 23–41). This study found than preoperative predictors for survival rate at birth and after neonatal period, recipient peak systolic velocity of middle cerebral arteria (PSV-MCA) (p = 0.025 and p = 0.023), especially for recipient (p = 0.017 and p = 0.002) and recipient right ventricular myocardial performance index (MPI) (p = 0.004 and p = 0.007), especially for recipient (p = 0.041 and p = 0.02). The preoperative CHOP cardiovascular score was related to survival recipient at birth (p = 0.045) and to neonatal survival (p = 0.046). Donor survival was related to preoperative donor PSV-MCA (p = 0.011). The postoperative predictor for survival rate at birth and after neonatal period were pulsatility index of recipient Ductus Venosus (PIDV) (p = 0.008 and p = 0.001), especially for recipient (p = 0.008 and p = 0.003). The major hemodynamic predictors of neonatal survival found in this study were preoperative recipient PSV-MCA, recipient right ventricular MPI and postoperative recipient PIDV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».