212Skills Learned during Critical Care Prospective Audit and Feedback are Utilized outside of the Stewardship Environment
Notice bibliographique
Résumé
Background. Antimicrobial stewardship programs (ASP) are crucial to optimize antimicrobial utilization in critical care. Prospective audit and feedback is the major intervention used by stewardship programs, yet the impact on clinicians' antimicrobial prescribing behaviours outside of the stewardship environment is unknown. We sought to understand if skills learned during prospective audit and feedback are translated to other areas of clinicians' practice. Methods. Antimicrobial stewardship, through biweekly prospective audit and feedback, was initiated in a 14 bed closed medical-surgical ICU at a single site of a multi-site, community hospital. ICU physicians working in the stewardship ICU also worked in another site ICU at the same community hospital where stewardship had not been formally introduced. We compared antimicrobial utilization between the stewardship and non-stewardship ICUs before and after antimicrobial stewardship implementation using time series analysis. Results. Broad-spectrum antimicrobial use and anti-pseudomonal antimicrobial use decreased post ASP implementation in the stewardship ICU as well as the non-stewardship ICU. In the stewardship ICU broad-spectrum antibiotic use and anti-pseudomonal antibiotic use was decreased by 21.2% (p =0.023) and 20.6% (p = 0.017) respectively compared to 29.8% (p = 0.071) and 38.1% (p = 0.025) in the non-stewardship ICU. Conclusion. Prospective audit and feedback has the potential to change antimicrobial prescribing behaviours among ICU clinicians. Skills learned during prospective audit and feedback are translated to practice settings outside of the stewardship environment. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,078 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».