Abstract 18974: A Pilot Study of the Effects of Ranolazine on Right Ventricular Structure and Function, Exercise Capacity, and Symptoms in Pulmonary Arterial Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Right ventricular (RV) failure is a major cause of death in pulmonary arterial hypertension (PAH). RV ischemia, which is common in PAH, plays a major role in the development of RV failure. We hypothesized that ranolazine, a late Na+ current inhibitor, would be beneficial in patients with PAH by increasing RV perfusion. Methods: We prospectively enrolled 10 patients with World Health Organization (WHO) Group I PAH and symptoms of angina (or anginal equivalent) in an observational, 3-month study of the effects of ranolazine (1000 mg PO BID) in PAH. All patients were on chronic pulmonary vasodilator therapy. At baseline and 3 months, patients underwent functional class assessment, 6-minute walk test, bicycle echocardiography with speckle-tracking for assessment of RV mechanics, right heart catheterization, and adenosine perfusion cardiac MRI. Data was compared at baseline vs. 3-months using paired t-tests. Results: The mean age was 47±13 y, and 80% were female. At baseline, patients had moderate or greater PAH (Table 1) with evidence of RV dysfunction (7/10 patients had reduced RV fractional area change [<0.35], and all patients had septal flattening indicative of RV overload). Ranolazine was well tolerated in 90% of patients (7 patients tolerated the full dose and 2 patients required a dose reduction due to side effects, after which the drug was well tolerated). Ranolazine was discontinued in 1 patient due to a medication interaction. After 3 mo. of ranolazine therapy, symptoms improved, exercise capacity increased, RV size decreased, and tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) increased (Table 1). There were no changes in invasive hemodynamics, and no major adverse events. Conclusions: Ranolazine is well tolerated and safe in patients with WHO Group I PAH. After 3 mo. of therapy, ranolazine improved RV size and function and resulted in symptomatic improvement. These findings support the development of clinical trials for ranolazine in PAH.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».