Final analysis of intergroup randomized phase III study of androgen deprivation therapy (ADT) plus radiation therapy (RT) in locally advanced prostate cancer (CaP) (NCIC-CTG, SWOG, MRC-UK, INT: T94-0110).
Notice bibliographique
Résumé
4509 Background: Data from the SPCG-7 study and interim analysis of this trial have demonstrated an overall survival (OS) benefit for RT when added to ADT. We present the protocol specified final analysis of PR3/PR07. Methods: Patients with locally advanced (T3/T4, N0/NX, n=1057) or organ-confined prostate cancer (T2,N0/NX, with either PSA > 40 μg/l or PSA > 20 μg/l and Gleason > 8, n=144) were randomized to lifelong ADT (bilateral orchiectomy or LHRH agonist) or ADT + RT (65-69 Gy to prostate + seminal vesicles with or without 45Gy to pelvic nodes). The primary outcome measure was OS; secondary outcomes included disease-specific survival (DSS), time to disease progression and quality of life. Final analysis was planned after 421 deaths. Results: 1,205 patients were randomized from 1995-2005, 602 to ADT alone and 603 to ADT+RT (well balanced with respect to baseline characteristics). The median follow-up is 8.0 years and 465 patients have died (260 ADT, 205 ADT+RT). Adding RT to ADT significantly reduced the risk of death (Hazard Ratio 0.70, 95% CI 0.57-0.85, p=0.001). 199 patients died of disease and/or treatment (134 on ADT alone and 65 on ADT+RT). Competing risk analysis demonstrated that patients on the ADT alone arm had a significantly higher chance of dying of disease related causes than those treated with ADT+RT (10 year cumulative disease specific death rates 15% with ADT+ RT, 26% with ADT alone, p<0.0001). The addition of RT to ADT had a small detrimental effect on late gastrointestinal toxicity and health-related quality-of-life (> grade II proctitis, 0.3% ADT alone, 1.0% ADT+RT; mean change EORTC Rectal symptoms -0.3 ADT vs 1.7 ADT + RT, p=0.54). Conclusions: Mature data indicate a sustained and substantial overall survival and disease specific survival benefit for ADT+RT in the management of patients with locally advanced prostate cancer with minimal increase in late treatment toxicity. The benefits of combined modality treatment should be discussed with all patients. Supported by NCI-US Grant CA077202, CCSRI Grants #14469 and # 015469, UK Medical Research Council Grant G9805643, UK National Cancer Research Network.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».