Sévices à des enfants ou insensibilité congénitale à la douleur?
Notice bibliographique
Résumé
L'insensibilité congénitale à la douleur est une affection rare qui peut être responsable de l'apparition accidentelle de lésions externes et internes chez l'enfant. Dans un contexte de présomptions de sévices à des enfants, le fait de connaître l'existence de cette affection peut compliquer l'interprétation médico-légale de nos constatations. Le diagnostic d'insensibilité congénitale à la douleur, dans la forme qui nous intéresse, nécessite plusieurs éléments : l'absence de sensibilité à la douleur depuis la naissance, l'atteinte de la totalité de la surface corporelle, l'intégrité des réflexes ostéo-tendineux et des autres modes de sensibilité, la négativité des examens paracliniques, y compris histologiques. Nous présentons un cas de deux enfants de la même fratrie, examinés dans le cadre d'une procédure judiciaire d'urgence au sein de l'unité de médecine légale du Centre hospitalo-universitaire de Grenoble, en France. L'interprétation médicolégale des faits et de l'examen doit être prudente en cas de complications judiciaires et faire suite à une analyse des problèmes médico-sociaux de l'enfant depuis sa naissance et de ceux de sa famille. Le soutien socio-éducatif de ces familles et la transmission d'information sur cette maladie doivent être une priorité afin d'éviter tout dépassement dans la prise en charge et la surveillance de l'enfant et tout quiproquo face aux autres.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».