1030Temporal trends of infectious complications following transrectal ultrasound-guided prostate biopsy at a Canadian tertiary cancer center
Notice bibliographique
Résumé
Background. Antimicrobial prophylaxis prior to transrectal ultrasound (TRUS)-guided prostate biopsy reduces the risk of infectious complications. Despite increasing E. coli resistance to fluoroquinolones, oral ciprofloxacin remains the most widely used agent for this indication. We reviewed the temporal trends of infection-related complications following TRUS-guided prostate biopsy at Princess Margaret Cancer Center, a Canadian tertiary care hospital where ciprofloxacin prophylaxis is used. Methods. Surveillance for complications following TRUS-guided prostate biopsy at our center has been conducted since 2003. Complications that occurred within 30-days of the procedure were included. Definite infections were defined as either a positive blood or urine culture in a patient meeting National Healthcare Safety Network (NHSN) criteria for bloodstream or urinary tract infection, respectively. Possible infections were defined as empiric treatment for cystitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymo-orchitis, or sepsis without culture confirmation. Results. Of 19279 men who underwent TRUS-guided prostate biopsy between 2003 and 2013, 159 (0.8%) developed infectious complications. Between 2006 and 2013, definite urinary tract infection increased from 0.05% to 0.8% (p < .0001); bloodstream infections increased from 0.1% to 0.6% (p < 0.0001); and overall infections, including definite and possible infections, increased from 0.3% to 1.9% (p < .0001) (Figure). E. coli represented (85/89) 95% of isolates from urine and blood cultures of which 93% were resistant to ciprofloxacin. Resistance of E. coli to trimethoprim/sulfamethoxazole, gentamicin, cefazolin, ceftriaxone, and nitrofurantoin was 58%, 42%, 33%, 32%, and 8%, respectively. Conclusion. The proportion of TRUS-guided prostate biopsies associated with infectious complications has increased significantly over the past decade, likely driven by the emergence of E. coli resistance to ciprofloxacin. Emerging antibiotic resistance may make current prophylaxis strategies with ciprofloxacin less effective, emphasizing the need for prospective evaluation of other prophylactic regimens and other non-antibiotic prevention strategies. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».