Tuberculose : um problema de saúde pública : articulação de cuidados entre os cuidados de saúde primários e os cuidados hospitalares
Notice bibliographique
Résumé
No final da década de 70 do século XX, a redução progressiva das taxas de incidência de tuberculose levavam a crer que esta estivesse em erradicação. A partir da segunda metade da década de 80 do mesmo século, iniciou-se uma inversão deste panorama com o aumento das taxas de incidência na maioria dos países. De tal forma que a Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1993 a considerou uma emergência global. Cerca de 98% dos 3 milhões de mortes por tuberculose em cada ano ocorre nos países subdesenvolvidos. Portugal tem uma das mais elevadas taxas de incidência entre os países da União Europeia. Em 2006 foram notificados 3333 casos, o que corresponde à taxa de notificação de 2,9 / 100 000 habitantes (Hab.). Com base na existência de casos, o Módulo I e II do Estágio foram desenvolvidos no âmbito da temática da tuberculose. No primeiro foi realizado um diagnóstico de situação desaúde da tuberculose referente ao ano de 2008 na área de influência da Unidade de Saúde Pública do Centro de Saúde de Queluz, constatando-se nas suas 5 freguesias, 4 apresentam taxas de incidência elevadas (> 20 / 100 000 Hab.), destacando-se Monte Abraão. Desta forma, podemos concluir que a Tuberculose é sem dúvida um problema de saúde nesta comunidade justificando-se assim a pertinência da nossa intervenção nesta área. O projecto de intervenção foi implementado na freguesia de Monte Abraão, no Módulo II, por ser a freguesia com taxa de incidência mais elevada. Foi elaborado de forma a abranger os três níveis de prevenção com: realização de uma acção de sensibilização sobre a tuberculose aberta á comunidade; identificação dos utentes com tuberculose pulmonar; realização de entrevista de acolhimento aos utentes em tratamento de tuberculose pulmonar, sustentado no Modelo de avaliação familiar de Calgary e tendo também como base o cuidado cultural definido por Madeleine Leininger; realizado inquérito epidemiológico a esta mesma população. No Módulo III foi desenvolvido e implementado projecto com o intuito de estabelecer articulação de cuidados entre o hospital e os centros de saúde. Os utentes em programa de Diálise Peritoneal do serviço de Nefrologia do Hospital Curry Cabral, de uma forma geral, são apenas utilizadores em exclusivo dos Cuidados de Saúde Hospitalares. Com o objectivo de os referenciar também aos Cuidados de Saúde Primários e de fomentar a continuidade dos cuidados, foram criadas estratégias que facilitam a troca de informação e de saberes entre os enfermeiros das diferentes unidades tendo como base a parceria dos cuidados.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».