Absolute PSA value after androgen deprivation (AD) is a strong independent predictor of survival in new metastatic (D2) prostate cancer (PCa): Data from Southwest Oncology Group Trial 9346 (INT-0162)
Notice bibliographique
Résumé
4517 Background: PSA is a biomarker for monitoring disease activity in PCa. It is not well established if absolute PSA values achieved after AD is prognostic in patients (pts) with new D2 PCa. Methods: Hormone naive D2 pts with baseline PSA ≥ 5ng/mL are treated with 7 months (ms) AD induction. Pts achieving PSA-n (PSA ≤ 4.0 ng/ml that is stable or declining on ms 6 and 7) are randomized to continuous vs. intermittent AD on month 8. To be eligible for this analysis (approved by Data Safety Monitoring Committee), pts had to have a prestudy PSA with at least 2 subsequent PSAs during induction and be registered at least 1 year prior to analysis date. Survival was defined from 8 months to death due to any cause. Associations were evaluated by proportional hazards regression models. P≤0.05 was statistically significant. Results: Of the first 1,395 registered pts, 1345 were eligible for this analysis. Median age was 70 years, median baseline PSA 76.1 ng/mL, 38% had bone pain (BP) and 47 % had Gleason sum (GS) > 7. Median number of on-study PSAs during induction was 5 (range: 2 -18). Of the 1,345 pts, 1134 achieved PSA-n with 965 maintaining PSA-n at end of induction. Of those achieving PSA-n, 604 (45% of all pts) had an undetectable PSA (PSA-u, ≤ 0.2 ng/mL) at end of induction. In multivariate analysis, 4 significant independent risk factors were associated with post-induction survival: Performance status, GS, BP, and being randomized. After adjustment for these factors, pts who had a PSA-n at the end of induction but not PSA-u had less than half the risk of death (RoD) as those who did not have PSA-n (HR: 0.41; 95% CI 0.32, 0.54, p < 0.001), and pts with PSA-u had about one-quarter the RoD as pts with no PSA-n (HR: 0.26; 95% CI 0.20, 0.35, p < 0.001). After adjustment for covariates, pts with PSA-u had significantly better survival than those with only PSA-n at end of induction (p < 0.001). The median overall survival was 13 ms for the 383 not normalized (95% CI: 11 to 16 ms), 44 ms for the 360 pts normalized but not undetectable (95% CI: 39 to 55 ms), and 75 ms for the 602 pts with PSA-u (95% CI: 62, 91 ms). Conclusion: Achieving a PSA-n or PSA-u after 7 ms of AD is a strong predictor of survival and should be used to tailor future trial design in new D2 pts. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».