Late toxicity after adjuvant radiochemotherapy for gastric adenocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
14042 Background: There is limited late toxicity data following adjuvant radiochemotherapy for resected gastric cancer. Methods: We reviewed radiation dose volume histograms (DVHs) and toxicity outcomes for gastric cancer patients (stage Ib to IV) who received adjuvant conformal radiochemotherapy between November 2000 and May 2005. Charts were reviewed to determine survival, late clinical toxicity, and biochemical markers of renal or hepatic toxicity (creatinine, bilirubin, ALP, AST, ALT). DVHs for kidneys and liver were correlated with toxicity outcomes. Overall (OS), disease-free (DFS) and event (death or late toxicity) -free (EFS) survival were calculated. Results: 80 of 88 patients’ DVHs were available for review. Mean age was 58 years (range: 22 - 75), with 53 (66%) males and 27 (34%) females. Stage distribution was: IB - 13 (16%), II - 32 (40%), IIIA - 24 (30%), IIIB - 4 (9%) and IV - 7 (9%). 3D conformal radiotherapy (45 Gy/25 fractions) was used. In 69 patients, chemotherapy was standard as per the INT-116 study; 11 study patients received infusional 5FU (200mg/m2/day for 12 weeks) and cisplatin in escalating dose (4 cycles q 2 weeks, 0–30 mg/m2). All treatment was completed in 56 (70%) patients; 9 (11%) did not complete radiotherapy and 22 (27.5%) had chemotherapy dose omissions. Median follow up is 30 months (range 6–62). At 2 years, OS was 84% (95% CI 73%-90%), DFS was 66% (95% CI 53%-75%) and EFS was 61% (95% CI 49–72%). Clinical late toxicity occurred in 6 patients 9 to 53 months following treatment: bowel obstruction/perforation (2) and anastomotic stricture (4), in volumes treated to 45 Gy. No clinical symptoms of renal or hepatic toxicity were reported. Grade 1 (CTCAE v3.0) elevation of creatinine was observed in 8 (10%) patients; at least one liver test was altered in 22 (27.5%) patients, (grade 1–17; 2–4; 3–1). Abnormal bloodwork occurred 9 days to 55 months following treatment and did not correlate with higher kidney and liver doses. Conclusions: In our cohort of patients treated with conformal radiochemotherapy, small bowel and anastomotic toxicity was most common, with no clinical renal or hepatic toxicity observed. Biochemical renal and hepatic changes were not related to clinical toxicity or dose delivered. Further assessment with longer follow-up in a larger sample is planned. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».