Abstract T MP117: Early Cognitive Dysfunction is Associated With Poor Short Term Functional Outcome in Hospitalized Stroke Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: More than one-half of all patients experience cognitive dysfunction (CD) after stroke, and up to one-third develop dementia. As a Comprehensive Stroke Center, we screen all stroke inpatients for CD, though the feasibility and utility of early screening have not been established. We assessed the hypotheses that early cognitive screening in hospitalized stroke patients is feasible and that early CD is associated with poor short term functional outcome. Methods: The medical records of all patients admitted with ischemic stroke (IS) or intracerebral hemorrhage (ICH) between 2/1/13 and 4/15/13 were reviewed. A Brief Neurocognitive Screening Test assessing registration, delayed recall, fluency, and orientation was performed (4 items from the Montreal Cognitive Assessment, higher score better; maximum 12 points). Patients were eligible if they did not have a medical condition precluding screening (e.g. death, comfort care). Results: Of 303 IS and ICH inpatients, 209 (68.98%) were screened for CD. Over 85% of all eligible patients were screened (87.1% IS and 81.1% ICH). In a multivariate logistic regression model, factors associated with being screened for CD included lower baseline NIHSS (OR 0.91, 95% CI 0.88-0.94) and IS subtype, as compared to ICH subtype (OR 1.97, 95% CI 1.1-3.52). Median scores (IQR) for IS and ICH patients were 8 (3-10) and 5.5 (1.5-9.5), respectively. More than half of all IS and ICH patients (56.94%) screened positive for CD (score < 9). Patients most likely to screen positive for CD included those of older age (OR 1.04, 95% CI 1.02-1.06) and increased NIHSS (OR 1.14, 95% CI 1.08-1.19). Screening positive for CD was associated with poor discharge/day 7 outcome (mRS > 3), independent of age, baseline NIHSS, and stroke subtype (OR 2.37, 95% CI 1.06-5.28). Conclusion: Screening hospitalized stroke patients for CD is feasible and CD in stroke inpatients is common. Older patients and those with more severe strokes are more likely to screen positive. Early CD is associated with poor short term functional outcome. Our results provide preliminary evidence supporting the use of early CD screening in stroke patients. Additional studies on quality of life and long-term outcome are necessary to further assess the utility of early CD screening.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».