Abstract TP51: Decreased Internal Cerebral Vein Filling - A New Radiographic Sign of Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: CT signs of acute ischemic stroke focus on parenchymal and arterial lesions. Little is known about venous changes. The aim of this study was to determine the value of decreased deep venous outflow as a predictor of acute ischemic stroke. METHODS: Multimodal CT findings of 182 patients presenting for acute stroke evaluation within 4.5 hours of symptom onset were retrospectively reviewed for evidence of deep venous outflow changes. Interhemispheric symmetry of internal cerebral vein (ICV) opacification on CT angiogram was assessed by 3 raters. Discharge diagnosis, neurological assessment details, and radiographic data were extracted from electronic hospital records, and radiology reports. RESULTS: Of 182 patients included in the study, 46 showed diminished ICV opacification (dICV) on the side of the expected ischemic lesion. Anterior circulation stroke was diagnosed in 87% of dICV cases, but in only 31% of subjects with ICV symmetry (sICV), suggesting a strong correlation of dICV with ipsilateral anterior circulation infarction (P<0.0001). Patients with dICV presented with greater neurologic impairment (NIHSS 14±1.0 vs. 6±0.8, P<0.0001), proximal arterial lesions, and lower ASPECTS (8±0.3 vs. 9±0.2, P=0.0022). In 48 patients who had a CT perfusion scan at the time of initial evaluation (dICV N=20 vs. sICV N=28), dICV was associated with larger perfusion defects: mean transit time ASPECTS 3±0.7 vs. 8±0.3 (P<0.0001), cerebral blood flow ASPECTS 3±0.8 vs. 8±0.5 (P<0.0001), and cerebral blood volume ASPECTS 7±0.7 vs. 9±0.2 (P=0.006). The sensitivity, specificity, and positive predictive value of dICV for anterior circulation stroke were 48%, 94%, and 87% respectively. Inter-rater agreement was very good with a free marginal kappa of 0.75. CONCLUSION: Decreased ICV may be a useful radiographic sign of ipsilateral acute ischemic stroke and a marker of a large cerebral territory at risk of infarction. Prospective studies are needed to help validate this finding, and its role in predicting stroke outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».