La santé des personnes sans chez soi. Plaidoyer et propositions pour un accompagnement des personnes à un rétablissement social et citoyen
Notice bibliographique
Résumé
Les liens entre le phenomene du sans-abrisme et la sante constituent la question generale de la mission qui nous a ete confiee. Depuis plus de 30 ans, la litterature scientifique internationale s'est attachee a decrire les problemes de sante des personnes sans abri et leurs interactions avec le systeme de soins mais les differentes definitions employees rendent difficiles les comparaisons internationales et appellent a laprudence quand il s'agit d'extrapoler des constats d'un pays a l'autre. D'une facon generale, comme nous le verrons dans ce rapport, on ne dispose en France que de donnees scientifiques assez parcellaires qui contrastent avec l'accumulation d'enseignements et de temoignages issus des personnes elles-memes ou des dispositifs qui les prennent en charge. Ce phenomene des personnes sans chez soi est revelateur a la fois des difficultes du systeme de soins a repondre aux besoins de ces personnes, mais aussi de l'importance d'avoir un chez soi pour la sante. La situation francaise sur ce sujet est paradoxale. L'investissement consacre a la lutte contre le sans-abrisme par l'Etat est en effet parmi les plus importants en Europe alors que les resultats obtenus sont decevants comparativement aux autres pays europeens dont l'investissement est comparable. Les 4 points suivants extrait de la lettre de mission de la Ministre de la sante et des sports definissent les objectifs de ce rapport : * Identifier les difficultes et les freins existant dans les dispositifs actuels pour un acces aux soins de ce public ; * Identifier les leviers d'action susceptibles de rendre plus operationnelle la prise en charge de ces publics en grande precarite, tant dans le champ du somatique que du soin psychique ; * Proposer des solutions novatrices a partir d'experiences locales, nationales et internationales et preciser les conditions de leur realisation ; * Proposer des methodes d'evaluation de ces experimentations et plus globalement des politiques de sante publique en direction des personnes sans abri afin de pouvoir les ameliorer ou les adapter.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,020 |
| Communication savante | 0,007 | 0,007 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».