Surgical Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are only limited treatment options for patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Canada. OBJECTIVE: To conduct a case-series study to assess the effectiveness of surgical endarterectomy of the pulmonary artery. DESIGN AND SETTING: Twenty-one patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension were admitted for surgery between July 1995 and October 1999. Clinical, laboratory and radiological data were collected for all patients who then underwent pulmonary thromboendarterectomy. MAIN RESULTS: Thirteen men and eight women between 22 and 71 years of age underwent surgery. The main presenting complaint was dyspnea on exertion. Pulmonary vascular resistance ranged from 382 to 1694 dynes s cm-5 with a mean of 765+/-372 dynes s cm-5 (normal is less than 180 dynes s cm-5) with a mean cardiac index of 2.2+/-0.9 L/min/m2. Two patients had concomitant tricuspid valve replacement and one patient had coronary bypass grafting. In three cases, the surgery involved a repeat sternotomy. After surgery, there was a significant drop in the pulmonary vascular resistance (208+/-92 dynes s cm-5, P<0.05) and a concomitant rise in the cardiac index to a mean of 3.1+/-0.6 L/min/m2 (P<0.05). There was one death in a patient who also had severe chronic obstructive pulmonary disease. Of the remaining patients, all but two showed significant clinical improvement. Spiral computed tomography postsurgery demonstrated improvement in pulmonary perfusion with either complete clearing or significant improvement in the mosaic perfusion pattern. Right ventricular function and pressure on echocardiogram improved in all but two patients. CONCLUSIONS: Pulmonary thromboendarterectomy provides effective treatment for chronic thromboembolic pulmonary hypertension.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».