ECG - Exame de rastreio em adultos assintomáticos
Notice bibliographique
Résumé
Objectivo: Proceder a uma análise crítica de artigos de revisão e de orientações técnicas emitidas por entidades idóneas referentes à Cardiologia e Medicina Preventiva por forma a avaliar a real eficácia do electrocardiograma (ECG) em repouso como exame de rastreio de cardiopatia em adultos assintomáticos em ambulatório. Métodos: Efectuou-se uma pesquisa sistemática da base de dados electrónica PUBMED (1985-2003), avaliando-se unicamente artigos de revisão que cumprissem os seguintes critérios de inclusão: (1) Artigos referentes exclusivamente a indivíduos maiores de 19 anos e aparentemente saudáveis; (2) artigos que avaliassem unicamente a eficácia do ECG em repouso com 12 derivações como exame de rastreio de cardiopatia; (3) artigos em língua inglesa, aos quais foram atribuídos níveis de evidência científica de acordo com a escala da Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. Procedeu-se ainda à pesquisa online de orientações técnicas actualizadas emitidas por entidades com idoneidade na matéria. Conclusões: Todos os estudos revistos apontam que o ECG em repouso não possui sensibilidade nem especificidade suficiente como método de rastreio para doença cardiovascular em adultos aparentemente saudáveis pelo que a sua prática deverá ser abandonada nestes casos, levando a uma redução dos custos em saúde; ao invés, dever-se-á antes optar por congregar esforços na redução dos factores de risco para cardiopatia isquémica, única intervenção até à data, com forte evidência na diminuição das taxas de morbimortalidade cardíaca nestes utentes. No entanto, esta revisão tem por base estudos não randomizados e as próprias orientações técnicas tiveram por base esses mesmos estudos pelo que globalmente o seu nível de evidência científica seja necessariamente fraco. A ineficácia do ECG em repouso como exame de rotina em adultos aparentemente saudáveis deverá de futuro ser confirmada através da realização de um ensaio clínico controlado e randomizado, com um nível de evidência necessariamente mais forte.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,019 | 0,088 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».