A prospective randomised trial of adjuvant vinorelbine (VIN) and cisplatin (CIS) in completely resected stage 1B and II non small cell lung cancer (NSCLC) Intergroup JBR.10
Notice bibliographique
Résumé
7018 Background: In meta-analyses platinum based adjuvant chemotherapy using 2nd generation regimens increased cure rate by 5% in completely resected NSCLC. JBR.10 was undertaken to determine whether the 3rd generation regimen VIN/CIS prolonged survival in this clinical setting. Methods: Patients with completely resected stage 1 (T2N0) or stage 2 (excluding T3N0) NSCLC were stratified by nodal status (N0 vs. N1) and ras mutation status (present vs. absent vs. unknown) and randomised to receive 4 cycles of VIN (25mg/m2 weekly x 16 weeks) plus CIS (50mg/m2 days 1 and 8 q 4 weeks x 4) or follow up alone; VIN dose was reduced from 30mg/m2 shortly after the study started due to unacceptable toxicity. The endpoints of the study were survival (OS), recurrence-free survival (RFS), quality of life (QOL) and toxicity. Results: 482 patients were randomized between 1994 and 2001. Patients: age 61 years, 65% male, 51% PS 1, 53% N1, 24% ras mutation present. 45% of patients had T2N0, 40% T2N1 and 15% T1N1. 53% had adenocarcinoma. Grade 4 neutropenia, was common with febrile neutropenia in 7%, predominantly in patients receiving VIN 30mg/m2. The commonest non-hematologic toxicities for VIN/CIS patients were fatigue (77%), nausea (76%), anorexia (53%), vomiting (46%), sensory neuropathy (45%) and constipation (44%). Two patients died of drug-related toxicity [1 febrile neutropenia, 1 pulmonary fibrosis]. The most common cause of death was NSCLC (including 1 patient with 2nd primary NSCLC), while 3 patients died from toxicity related to later anti-cancer therapy, 9 patients died of other primary malignancies, and 21 from other causes. Overall survival was significantly prolonged for VIN/CIS patients (94 months vs. 73 months; HR 0.69, p=0.011), as was RFS (not reached vs. 46.7 months; HR 0.6, p 0.0003). 5-year survival for VIN/CIS patients was 69% compared to 54% for patients followed expectantly. 38 patients developed 2nd malignancies. Conclusions: This is the first randomized clinical trial demonstrating that a 3rd generation platinum-based doublet prolongs OS and RFS after surgery in early stage NSCLC. Author Disclosure Employment or Leadership Consultant or Advisory Stock Ownership Honoraria Research Funding Expert Testimony Other Remuneration GlaxoSmithKline
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».