Colorectal polyps in ulcerative colitis and Crohn's colitis.
Notice bibliographique
Résumé
AIM: Patients with long-standing inflammatory bowel disease (IBD) have higher risk for developing dysplasia and colorectal cancer and consequently surveillance colonoscopy is required. The colonic lesion in these patients are often flat and subtle and may be difficult to detect by white light standard endoscopy. We aimed to review the potential of novel electronic optical enhancement techniques to enhance endoscopic diagnosis and therapeutic management of dysplasia in IBD and emerging strategies that may be useful. METHODS: We identified eligible and appropriate articles by electronic search of PubMed, MEDLINE and EMBASE between January 1980 and June 2015 using key words: dysplasia, colorectal cancer and IBD, surveillance in IBD, novel endoscopic techniques in IBD, therapeutic endoscopy in IBD, endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection, pseudopolyps, dysplasia associated lesion or mass, adenoma associated lesion or mass, chromoendoscopy, autofluorescence, virtual chromoendoscopy, confocal endomicroscopy. RESULTS: Segmental random biopsies during white-light colonoscopy have been the recommended strategy for many years. Chromoendoscopy with colonic dye spray has been gradually implemented in recent years in order to highlight abnormalities in the mucosa and target biopsies. Simultaneously, a new generation of high-definition endoscopes with electronic filter technology that provide a detailed assessment of the mucosal and vascular colonic pattern havebeen developed and these have been adopted in clinical practise. Furthermore, the introduction of confocal laser endomicroscopy (CLE) offers the possibility to assess and characterize lesions in real-time histology and it can predict dysplastic changes with high accuracy. With the evolving novel techniques and fresh evidence, modification of the current surveillance guidelines were required. Therefore, the SCENIC consensus guidelines have been recently published and have defined the best endoscopic techniques to detect and characterize dysplasia and the clinical implications and management of dysplasia in IBD patients. CONCLUSION: Many uncertainties still remain whetherdye chromoendoscopy with targeted biopsies will be established as standard practice. However, optical enhancement endoscopic techniques are promising to perform surveillance colonoscopy with targeted biopsies for better assessment and management of the dysplastic lesions in IBD. Further studies are required to determine the best strategy for the diagnosis and treatment of dysplasia in IBD patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».