Diagnostik adulter Granulosazelltumoren unter Berücksichtigung aktueller Forschungsergebnisse
Notice bibliographique
Résumé
Fragestellung: Die pathologische Diagnostik adulter Granulosazelltumoren des Ovars (aGCT) beinhaltet neben der histomorphologischen Begutachtung traditionell den Einsatz immunhistochemischer Keimstrangmarker. Der immunhistochemische Nachweis von Keimstrangmarkern kann bei der differenzialdiagnostischen Abgrenzung verschiedener Tumorentitäten sehr hilfreich sein, ist letztlich jedoch nicht typspezifisch. Im Gegensatz hierzu steht mit der kürzlich neu beschriebenen Mutation im Forkhead box protein L2 ( FOXL2 ) ein für aGCT spezifischer und sensitiver molekularer Test zur Verfügung. Ziel des aktuellen Projektes war die retrospektive Begutachtung eines großen aGCT Kollektives unter Berücksichtigung der FOXL2 Mutationsanalyse als zwischenzeitlich zusätzlich verfügbarer diagnostischer Methode. Methodik: 47 nach morphologischen und immunhistochemischen Kriterien in den Jahren 2000 – 2013 an der Universitätsfrauenklinik Tübingen als aGCT diagnostizierte Tumoren. FOXL2 Mutationsanalyse mittels TaqMan allelic discrimination assay. Abschließend erneute histopathologische Begutachtung durch drei Gynäkopathologen. Ergebnis: Die FOXL2 Mutationsanalyse konnte in sämtlichen Fällen erfolgreich durchgeführt werden, hierbei konnte die Mutation in 37 Fällen (79%) nachgewiesen werden. Die verbleibenden 10 Fälle wurden einer erneuten histopathologischen Beurteilung zugeführt. Dabei wurde in 4 Fällen die Diagnose eines aGCT trotz negativem Mutationsstatus bestätigt. 2 Fälle wurden als Sertoli-Leydig-Zell-Tumoren, 3 Fälle als Ovarialkarzinome und 1 Fall als Thekom reklassifiziert. Schlussfolgerung: FOXL2 Mutationsanalysen können die pathologische Diagnostik ovarieller Keimstrang-Stromatumoren sinnvoll ergänzen, insbesondere in Fällen, bei welchen differenzialdiagnostisch ein aGCT erwogen wird, eine verlässliche Typisierung jedoch mithilfe konventioneller Histologie, Histochemie sowie immunhistochemischer Färbung von Keimstrangmarkern nicht möglich ist. Dies könnte zukünftig besonders im Zusammenhang mit erhofften typspezifischen Therapiemodalitäten maligner Keimstrangtumoren Bedeutung erlangen.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».