Beurteilung des Krankheitsverhaltens (Montreal/Vienna Klassifikation B-Wert) von M. Crohn durch die MR-Enterografie
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung: Die MRT des Dünndarms stellt die von den neuen Leitlinien neben dem Ultraschall empfohlene radiologische Modalität zur Beurteilung des Dünndarms bei M. Crohn (MC) dar. In unserer Studie vergleichen wir die Ergebnisse der MRT bezüglich der Operationsergebnisse mit Histologie zur Beurteilung des Krankheitsverhaltens (disease behavior, B-Klassifikation) der Vienna bzw. Montreal Klassifikation. Material und Methodik: 79 prospektiv eingeschlossene Patienten mit MC, die innerhalb von 4 Wochen nach einer MRT Untersuchung eine Darmresektion hatten, wurden evaluiert. Dabei wurde die MRT B-Klassifikation von 2 Radiologen im Konsensus durchgeführt. Als Goldstandard galt die von dem Chirurgen angegebene B-Klassifikation (B1 entzündlich, B2 strikturierend, B3 penetrierend) der Erkrankung. Basierend auf OP Situs und Histologie. Ergebnisse: Chirurgisch wurden 5% als B1, 21% B2 und 74% als B3 beurteilt. Radiologie und Chirurgie waren bei 97% aller Patienten (inter-observer agreement 0,937) identisch. Eine chirurgische b“ wurde radiologisch als B1 eingestuft, ein weiterer B3 radiologisch als B2. Strikturen hatten mit 96% die höchste radiologische Sensitivität, die Diagnose von Konglomerattumoren hatte mit 81% die niedrigste Sensitivität. Abszesse hatten den niedrigsten PPV mit 68% bei einer Spezifität von 88%. Die besten Korrelationen wurden mit 0,895 bei Fisteln detektiert. Konklusion: Mit der MRT lässt sich das B-Verhalten bei MC exzellent bestimmen. Dies bestätigt die MRT als herausragendes bildgebendes Verfahren zur Beurteilung von penetrierenden und strikturierenden Erkrankungen und somit als geeignetes Werkzeug vor geplanten chirurgischen Interventionen.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».