Wound Infection Preventive Effects of the Lap-Protector in Open Acute Appendicitis Surgery: a Retrospective Study
Notice bibliographique
Résumé
はじめに : 急性虫垂炎手術における術後創感染は，入院期間の延長により患者のQOLを損ね，医療費に与える影響も大きい．当院では，術後創感染防止策として，2008年4月から開腹下急性虫垂炎手術症例全例に対し，ラッププロテクター（Lap-protector；以下，LPと略記）を使用している．本稿では，当院の症例を振り返り，開腹下急性虫垂炎手術におけるLPの創感染防止効果につき検討した．対象と方法 : 2006年10月から2009年10月までの開腹下急性虫垂炎手術症例99例を対象とした．これらを2008年3月までのLP導入前の49例，2008年4月以降のLP導入後の50例に分け，両群間で臨床項目につき比較検討した．結果 : 両群間に患者背景，術前白血球数，術前CTでの腹水の有無，虫垂の炎症の程度に有意差はなかった．LP使用群では，非使用群と比較して術前CRP値は有意に高く，術前CTで膿瘍合併例が多い傾向があるなど，より炎症の進行した症例が多かったが，創感染合併例は認めなかった．一方，LP非使用群では7例に術後創感染を認めた．創感染合併例は創感染非合併例に比べ，入院日数は平均で4.6倍，入院費の出来高比較は2.9倍で，双方とも差は有意であった．考察 : LPの使用は，開腹下急性虫垂炎手術後創感染を明らかに減少させた．医療経済，患者の術後QOLの点から，開腹下急性虫垂炎手術におけるLPの有用性が示された．
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».