Pressure support ventilation and intestinal microcirculation in experimental sepsis
Notice bibliographique
Résumé
Background and Goal of Study: Positive pressure ventilation during sepsis may impair abdominal perfusion and intestinal microcirculation. We investigated, whether preserved spontaneous breathing could mitigate inflammatory response and compromised microcirculation in experimental sepsis. Materials and Methods: After approval by the animal care committee, male SD rats were anesthetized and tracheotomized. Sepsis was induced in 20 animals by Colon Ascendens Stent Peritonits (CASP) surgery using aseptic technique 15 h prior to the start of an experiment and 20 animals served as controls. Animals in each group were randomized to pressure support (PSV) or volume controlled ventilation (CMV). After 4 hours of ventilation intestinal microcirculation in the terminal ileum was visualized using intravital fluorescence microscopy. Leukocyte adhesion (n/mm2) and functional capillary density (mm/mm2) were analyzed. Results and Discussion: There were no differences in baseline hemodynamics and gas exchange. Although CASP animals appeared sick, macrocirculatory parameters remained stable and septic acute lung injury did not occur. In septic animals breathing PSV the functional capillary density in the longitudinal muscularis layer remained significantly higher than dysfunctional and nonfunctional capillary density (p=0.006), but not in animals ventilated in CMV. The same trend was observed in the circular layer and mucosa, but failed significance. Leukocyte adhesion in submucosal collecting venules during CMV increased from 121±24 (controls) to 301±100 (sepsis). In PSV it increased from 89±37 (controls) to 237±81 (sepsis), which was significant for both ventilation groups (p< 0.0001). The differences between CMV and PSV were not significant (p=0.14). Conclusion(s): Sepsis caused severe impairment of intestinal microcirculation despite preserved hemodynamics. The deleterious effects were less pronounced with PSV, although the differences between CMV and PSV were not significant in direct comparison.[Table 1] No Caption available.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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