Notice bibliographique
Résumé
FigureNEW YORK—Treatment regimens for relapsed/refractory multiple myeloma have become plentiful in the past few years, with a panoply of options. Consequently, “the old rules no longer apply,” says James Berenson, MD, President and Chief Medical Officer of the Institute for Myeloma and Bone Cancer Research in West Hollywood, Calif., speaking here at the International Congress on Hematologic Malignancies. Before anything, he said, it is paramount to confirm disease progression—“so don't rely on just one lab value, which might be subjective.” His recommendations for new or at least newer rules: Dose escalation can be helpful. Patients who have disease progression from a drug at one dose may respond to the same drug at a higher dose, as with lenalidomide or thalidomide. “Antibiotics may work, believe it or not,” he said, specifically mentioning clarithromycin. Try to use drugs the patient has not received before. However, progression on one drug in combination does not mean that drug will not be effective with another agent. For example, patients with disease progression from bortezomib with melphalan often respond to bortezomib with pegylated liposomal doxorubicin, he said. Even different drugs in the same class may be active—for example, patients who do not respond to bortezomib-melphalan may respond to other alkylating agents such as bendamustine or cyclophosphamide; disease that fails to respond to lenalidomide may respond to thalidomide and vice versa; and bortezomib combinations that have been ineffective may produce responses with replacement with carfilzomib. Although regimens may be ineffective alone, when combined they may be effective: Patients who do not respond to lenalidomide-dexamethasone or to bortezomib-pegylated liposomal doxorubicin often respond to the combination of both regimens. The same combination may be effective again if the patient has not received the combination in a long time. Be careful interpreting renal insufficiency—often it may actually be due to anemia or diabetes rather than to myeloma, he said. European/Canadian study data may not be relevant to U.S. patients, who have many more treatment options. FigureJAMES BERENSON, MD. JAMES BERENSON, MDAfter his talk, he was asked from the audience about transplants. “The era of transplants is over,” he replied. “I do not do transplants anymore. “Myeloma is a marathon, not a sprint. It's better to run a 10-minute mile and finish the race than run a four-minute mile and drop out at mile 5,” said Berenson, a marathon runner himself.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,386 | 0,239 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».