Elaboração e validação de conteúdo do protocolo de intervenções de enfermagem para idosos com risco fragilidade [manuscrito]
Notice bibliographique
Résumé
Risco de fragilidade em idosos representa a vulnerabilidade desses individuos desenvolverem condicoes que acarretam em incapacidades, perda da autonomia e dependencia funcional. Acredita-se que ao utilizar medidas de promocao da saude e possivel retardar o aparecimento da fragilidade. Este trabalho teve por objetivo elaborar um protocolo de intervencoes de enfermagem para idosos em risco de fragilidade direcionado para aos enfermeiros atuantes na atencao basica, alem de validar o conteudo deste junto a especialistas. Trata-se de uma pesquisa metodologica que se constituiu das seguintes etapas: 1) elaboracao do protocolo e 2) validacao do conteudo por especialistas. A primeira etapa se constituiu de revisao integrativa nas bases de dados Pubmed, Scopus e Cinhal para identificar as intervencoes de enfermagem com base na Escala de Fragilidade de Edmonton (EFE). Apos levantamento bibliografico, identificaram-se 17 artigos que respondiam ao objeto de estudo. Com a analise dos artigos, identificaram-se 23 intervencoes de enfermagem que foram distribuidas de acordo com os dominios da EFE, fornecendo subsidios para elaboracao da primeira versao do protocolo. Essa versao foi submetida a 17 especialistas (8 enfermeiros assistenciais e 9 docentes) na segunda etapa da pesquisa. Para coleta de dados, ocorrida no periodo de abril a maio de 2012, utilizou-se o metodo Delphi, estabelecendo o consenso dos especialistas de no minimo 80%, verificado pelo indice de validacao de conteudo (CVI), proporcao entre especialistas e teste binomial. O protocolo elaborado foi avaliado quanto a sua clareza e relevância em 44 aspectos e considerado valido por ter obtido CVI (SCVI/Ave, SCVI/UA e I-CVI) de 0,90. As respostas foram submetidas a analise estatistica nao havendo diferencas significativas entre os percentuais de concordância dos especialistas em relacao a proporcao 0,8. Nao houve diferenca nos percentuais de concordância entre os grupos dos que trabalham na assistencia ou na docencia. Apenas o aspecto relevância das intervencoes de enfermagem para o dominio humor obteve ICV = 0,76. Entretanto, no teste binominal o valor obtido foi p=0,9936, nao sendo este aspecto retirado do protocolo. O protocolo inicialmente desenvolvido foi aprimorado de acordo com as sugestoes dos especialistas. Ao final desse processo de ajustes no mesmo, surgiu um novo documento valido em seu conteudo e adaptado conforme as sugestoes dos especialistas com 26 intervencoes de enfermagem. Apos a realizacao desse estudo obteve-se um instrumento valido em seu conteudo destinado aos enfermeiros da atencao basica para ser aplicado em idosos com risco de apresentar fragilidade. Acredita-se que enfermeiros e outros profissionais da saude possam utilizar o protocolo ora desenvolvido em sua pratica profissional com o intuito de promover a saude do idoso com risco de fragilidade.. Recomendam-se novas investigacoes para o aprimoramento do protocolo e futuras revisoes replicando os passos deste estudo. Sugere-se o uso das intervencoes listadas em ensaios randomizados controlados com intuito de verificar a eficacia das mesmas. Acredita-se que o protocolo desenvolvido trara implicacoes positivas para pratica clinica de enfermagem gerontologica, uma vez que permite ao enfermeiro atuar utilizando os principios da Sistematizacao da assistencia de enfermagem com maior autonomia profissional.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,303 | 0,447 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,007 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,005 |
| Communication savante | 0,011 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».