Consideration of periodontal treatment planing for a patient in oral bisphosphonate therapy
Notice bibliographique
Résumé
ADL や QOL のみならず，生命予後にまで影響することが明 らかにされている 1) 。 ビスホスホネート(BP)は，破骨細胞に作用し，骨 吸収を阻害することから，骨粗鬆症による骨折の予防 のほか，癌の骨転移，悪性腫瘍に伴う高カルシウム血 症の治療などにも使用され，その有用性が示されてい る 2) 。そして，骨粗鬆症治療においては，BP 製剤は第 1 選択薬とされている 1) 。一方，2003 年に Marx 3) が BP 製剤により顎骨壊死が誘発されたことを報告し， その後，同様の報告が続出し，日本でも 2006 年に BP 製剤投与患者に対する侵襲的歯科治療への注意喚起が なされた。 現在，アメリカ歯科医師会やアメリカ口腔外科学会 のポジションペーパー 4,5) に加え，わが国においても BP 関連顎骨壊死(Bisphosphonate related osteonec-rosis of the jaw：BRONJ)の病態およびその対応につ いての指針 2,6) が見られるようになった。しかしなが ら，現状は，歯科治療における BRONJ の発症を予防 することが主眼となっており，歯周治療の予後に BP 製剤がどの様な影響を及ぼすかは不明である。本症例 報告レビューでは，BP 製剤投与骨粗鬆症患者に歯周 外科を伴う歯周治療を行い，結果的には良好な経過を 得ているものの，現在であれば，エビデンスに欠ける 点から異なる術式を選択していたとも考えられる症例 について考察する。
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».