Radioembolisation von nicht-resektablen neuroendokrinen Lebermetastasen
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung: Die Therapieoptionen für Patienten mit neuroendokrinen Lebermetastasen (Neuroendocrine Tumor Liver Metastases/NETLMs) haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Ein neuer Ansatz zur Therapie von NETLMs ist die intraarterielle Therapie unter Verwendung von 90 Yttrium-beschichteten Harz- (SIR-Spheres®, Sirtex Medical Ltd®, Lane Cove, Australia) oder Glasmikrosphären (TheraSphere®, MDS- Nordion Inc®, Ontario, Canada). Material und Methoden: Der Autor sichtete die aktuelle Literatur in Bezug auf die Radioembolisation bei NETLMs und fasste die Ergebnisse (Tumoransprechen, Toxizität, Veränderung der klinischen Symptome, prognostische Faktoren) zusammen. Ergebnisse: Das behandelte Patientenkollektiv ist relativ homogen und durch eine Vielzahl von vorausgegangenen Therapien gekennzeichnet. Das mediane Alter liegt bei ca. 60 Jahren. Die Disease Control Rate schwankt in den einzelnen Studien zwischen 65 % und 99 %, daraus resultierend ergibt sich für die Radioembolisation mit Harzmikrosphären eine mediane Überlebenszeit von 28 – 70 Monaten. Die frühen und späten Toxizitäten nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 fallen im Vergleich zu Lebermetastasen anderer Tumore als auch zu anderen intraarteriellen Therapien deutlich geringer aus. Die beobachtete Verbesserung der prätherapeutisch symptomatischen Patienten variiert von 75 – 94,5 %. Einen signifikanten Einfluss auf das Überleben haben eine geringe Tumorlast, das weibliche Geschlecht, gut differenzierte Tumore, eine fehlende extrahepatische Tumorlast sowie eine partielle Remission bzw. Stable Disease nach 3 Monaten. Schlussfolgerung: Die Radioembolisation mit 90 Y beschichteten Mikrosphären ist eine sichere und effektive Therapieoption für Patienten mit therapierefraktären NETLMs. Der anti-tumorale Effekt wird durch die gute lokale Tumorkontrolle (RECIST), das verlängerte Überleben als auch die Verbesserung der klinischen Symptome bewiesen. Um den genauen Standpunkt der Radioembolisation im Therapieregime bei NETLMs zu evaluieren, sind weitere prospektive Studien dringend notwendig.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».