Radioembolisation von nicht-resektablen neuroendokrinen Lebermetastasen
Bibliographic record
Abstract
Einleitung: Die Therapieoptionen für Patienten mit neuroendokrinen Lebermetastasen (Neuroendocrine Tumor Liver Metastases/NETLMs) haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Ein neuer Ansatz zur Therapie von NETLMs ist die intraarterielle Therapie unter Verwendung von 90 Yttrium-beschichteten Harz- (SIR-Spheres®, Sirtex Medical Ltd®, Lane Cove, Australia) oder Glasmikrosphären (TheraSphere®, MDS- Nordion Inc®, Ontario, Canada). Material und Methoden: Der Autor sichtete die aktuelle Literatur in Bezug auf die Radioembolisation bei NETLMs und fasste die Ergebnisse (Tumoransprechen, Toxizität, Veränderung der klinischen Symptome, prognostische Faktoren) zusammen. Ergebnisse: Das behandelte Patientenkollektiv ist relativ homogen und durch eine Vielzahl von vorausgegangenen Therapien gekennzeichnet. Das mediane Alter liegt bei ca. 60 Jahren. Die Disease Control Rate schwankt in den einzelnen Studien zwischen 65 % und 99 %, daraus resultierend ergibt sich für die Radioembolisation mit Harzmikrosphären eine mediane Überlebenszeit von 28 – 70 Monaten. Die frühen und späten Toxizitäten nach den Common Terminology Criteria for Adverse Events v3.0 fallen im Vergleich zu Lebermetastasen anderer Tumore als auch zu anderen intraarteriellen Therapien deutlich geringer aus. Die beobachtete Verbesserung der prätherapeutisch symptomatischen Patienten variiert von 75 – 94,5 %. Einen signifikanten Einfluss auf das Überleben haben eine geringe Tumorlast, das weibliche Geschlecht, gut differenzierte Tumore, eine fehlende extrahepatische Tumorlast sowie eine partielle Remission bzw. Stable Disease nach 3 Monaten. Schlussfolgerung: Die Radioembolisation mit 90 Y beschichteten Mikrosphären ist eine sichere und effektive Therapieoption für Patienten mit therapierefraktären NETLMs. Der anti-tumorale Effekt wird durch die gute lokale Tumorkontrolle (RECIST), das verlängerte Überleben als auch die Verbesserung der klinischen Symptome bewiesen. Um den genauen Standpunkt der Radioembolisation im Therapieregime bei NETLMs zu evaluieren, sind weitere prospektive Studien dringend notwendig.
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How this classification was reachedexpand
Full frame machine prediction
Teacher imitationNot calibrated prevalence, not ground truth. Human validation pending. The Gemma side is a direct model label for every work in the frame, read from the title-only record. The Codex side is a classifier learned from the 10,348 direct Codex labels and calibrated to design-weighted sample rates; fields without enough sample support carry no Codex call. Candidate is the union of the two sides; consensus is their intersection. These outputs are machine_predicted_unvalidated and are not human labels.
Distilled classifier scores by category (both heads)
| Category | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Metaresearch | 0.001 | 0.001 |
| Meta-epidemiology (narrow) | 0.000 | 0.000 |
| Meta-epidemiology (broad) | 0.000 | 0.000 |
| Bibliometrics | 0.000 | 0.000 |
| Science and technology studies | 0.000 | 0.000 |
| Scholarly communication | 0.000 | 0.000 |
| Open science | 0.000 | 0.000 |
| Research integrity | 0.000 | 0.000 |
| Insufficient payload (model declined to judge) | 0.005 | 0.002 |
Machine scores (provisional)
The two teacher heads of the student model, read on this work. A score orders the frame for review; it never asserts a category, and the validation status ships verbatim with every row.
Baseline scores from an immature model (maturity gate not passed, 7 training rounds). Scores rank; they never assert a category.
score_only:v0-immature-baseline · verbatim from the scoring run: score_only means the number may rank works, and no category label ships from itClassification
machine, unvalidatedMachine predicted; a candidate call from one source (direct Gemma or distilled Codex), not a consensus.
How this classification was reached, model by model and score by score, is at the end of the page under "How this classification was reached".