Pathophysiology of Obstructive Sleep Apnea
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Notice bibliographique
Résumé
The pharyngeal muscles are essential for effective lung ventilation because they help maintain an open upper airspace for the unhindered passage of air into the lungs. Sleep, especially rapid-eye-movement sleep, however, causes fundamental modifications of pharyngeal muscle tone and reflex responses that in normal individuals lead to airway narrowing and hypoventilation. In individuals with already anatomically narrow upper airways, these effects of sleep predispose them to inspiratory flow limitation (hypopneas), airway closure, and obstructive sleep apnea. Obstructive sleep apnea is a common disorder affecting at least 2% to 4% of North American adults and is associated with serious clinical, social, and economic consequences. This review addresses the physiology and pathophysiology of obstructive sleep apnea, hypopneas, and snoring, that is, the full spectrum of the most common sleep-related breathing events involving the upper airway. Specifically, the anatomical features of the upper airway that are important to its mechanical properties and degree of collapsibility are reviewed. The sites of airway narrowing and closure and the implications for common treatments strategies are also discussed. This article also focuses on the neuromuscular control mechanisms operating in wakefulness and sleep that influence pharyngeal muscle tone and upper airway collapsibility. The effects of sleep on the reflex mechanisms that normally operate to protect the upper airspace from suction collapse during breathing are also addressed. Throughout this review, these mechanisms are discussed with an emphasis on understanding the physiology and pathophysiology of sleep-disordered breathing and obstructive sleep apnea.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle