130A Prospective Cohort Study Evaluating the Impact of the Multiplex Respiratory Virus Panel (MRVP) PCR Test on the Clinical Management of Suspected Respiratory Viral Infections in Adult Patients at the McGill University Health Centre (MUHC)
Notice bibliographique
Résumé
Background. Rapid diagnostic tests for respiratory viral infections could lead to proper patient management and reduce unnecessary antibiotic use. The objective of this study was to evaluate the impact of the MRVP PCR test on the clinical management of patients with suspected respiratory viral infections. Methods. In a prospective cohort study, data was collected from 176 adult patients from January to February 2014 from the MUHC. Patients with a positive MRVP test were identified by MUHC Infection Prevention and Control. Patients with a negative MRVP test were selected from the same medical floor or department within a one week time frame from a positive MRVP test result. Data was collected prospectively from patients medical charts and retrospectively from electronic medical records to assess the use of antibiotics and antivirals before and after test result. Results. A total of 176 patients were included in the analysis, with 93 patients MRVP test positive and 83 patients MRVP test negative. The patients were allocated to three cohorts: influenza positive, non-influenza positive and test negative. Of the 40 influenza positive patients that received antiviral treatment, 36/40 patients (90%) completed a course of treatment after the test result. Meanwhile, all non-influenza positive patients and 16/20 (80%) test negative patients had empiric antiviral therapy stopped after the test result. Of the 106 patients that received empiric antibiotic treatment, 9/31 (29%) influenza positive patients, 8/18 (44%) non-influenza positive patients and 9/57 (16%) test negative patients had their antibiotic therapy stopped after the test result. Antibiotics were continued in 22/31 (71%), 10/18 (56%) and 47/57 (82%) patients in the influenza positive, non-influenza positive and test negative groups respectively due to culture-positive or radiologically confirmed bacterial infection. Conclusion. Our study indicates that implementation of the MRVP PCR test for diagnosis of respiratory viral infections positively impacted the use of antiviral therapy and lead to antibiotic discontinuation in 25% of cases. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».