P-121 Transition Experience from Inpatient to Ambulatory IBD Care
Notice bibliographique
Résumé
Management of inflammatory bowel disease (IBD) is inherently multidisciplinary and often fragmented. Despite advances in therapy, many patients will require hospital admission and 50% will require at least one surgery to manage their disease. The transition from inpatient to outpatient care is a vulnerable time for patients. Healthcare transition periods are associated with poorer health outcomes, and a structured transition program may improve compliance and disease control. We conducted a prospective survey of 67 adults with IBD transitioning from inpatient to ambulatory care in order to better understand their experiences and how their transition can be improved. We used validated instruments to assess satisfaction with transition and medical care, self-perceived physical and mental health status, as well as health-related quality of life at transition. Twenty-six subjects (38.8%) provided adequate data for analysis, of whom 18 (69.2%) had Crohn’s disease and 8 (30.8%) had ulcerative colitis. The mean age at transition was 43 ± 17 years. The median disease duration was 10 years (range 0.25–30). Nine hospitalizations (34.6%) were medical and 17 (65.4%) were surgical, with median lengths of stay 5.5 (range 1–15) and 8.5 (range 5–62) days, respectively. Responses to the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) showed that quality of life at transition was good for 10 subjects (38.5%), regular for 12 (46.2%), and bad for 4 (15.4%). Compared to normative Canadian data, SF36 scores from our subjects demonstrated decreased physical and social functioning, general health, emotional health and well-being with increased pain and fatigue. Using the Care Transitions Measure 15 (CTM-15), 16 subjects (61.5%) reported the quality of their care transition to be good and 5 (19.2%) reported it to be excellent. Mean domain scores from the Patient Satisfaction Questionnaire (PSQ) were 2.88 (SD 1.77) for general satisfaction, 3.01 (SD 1.60) for technical quality, 3.42 (SD 1.72) for interpersonal manner, 2.44 (SD 1.87) for communication, 2.73 (SD 1.55) for financial aspects, 2.50 (SD 1.75) for time with the doctor, and 2.81 (SD 1.72) for accessibility. There is a clear need for transition strategies that help adults with IBD manage their disease after discharge from the hospital and during their transition back to ambulatory care. Strategies to bridge this gap have not been formally evaluated. These data assess the outcome of inpatient to ambulatory care transition under our current standard of care. The McMaster University/Hamilton Health Sciences IBD Clinic is exploring a formal transition program led by a dedicated IBD nurse practitioner. Our outcomes will be reassessed following introduction of this pilot program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».