Erreichen des NPG-Ziels ohne nächtliche Hypoglykämien: eine gepoolte Auswertung von Studien mit Insulin degludec im Vergleich zu Insulin glargin bei Typ 2 Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Fragestellung: Insulin degludec (IDeg) ist ein neues Basalinsulin mit langer und stabiler blutzuckersenkender Wirkung, welches nach s.c-Injektion Multihexamere bildet. Diese Eigenschaften können dazu führen, dass weniger nächtliche Hypoglykämien im Vergleich mit anderen Basalinsulinanaloga auftreten und mehr Patienten das Ziel für die Nüchternplasmaglucose (NPG) erreichen. Methodik: In dieser gepoolten Auswertung von 4 offenen, randomisierten Treat-to-Target- Studien, in denen die Patienten (n = 2380) entweder IDeg oder Insulin glargin (IGlar) einmal täglich zur festen Tageszeit in Kombination mit OADs über 26 oder 52 Wochen erhielten, wurde untersucht, wie viele Patienten mit T2D den NPG-Zielwert (< 90 mg/dl [5 mmol/l]) ohne nächtliche bestätigte Hypoglykämien erreichten. Bestätigte Hypoglykämien waren definiert als PG < 56 mg/dl (3,1 mmol/l) oder schwere Hypoglykämien, die Fremdhilfe erforderten, sowie nächtliche bestätigte Hypoglykämien, definiert als Hypoglykämien, die zwischen 00:01 und 05:59 Uhr auftraten. Der Endpunkt wurde mit einem logistischen Regressionsmodell untersucht, mit Behandlung, Geschlecht, Studie, antidiabetische Behandlung beim Screening und Herkunft als fixe Faktoren sowie Alter und Baseline-NPG als Kovariablen. Ergebnisse: Ein größerer Anteil von Patienten erreichte das NPG-Ziel (39,1% vs. 24,1%) und weniger Patienten erlebten nächtliche bestätigte Hypoglykämien (84,8% vs. 86,3%) mit IDeg versus IGlar. Die Wahrscheinlichkeit, das NPG-Ziel ohne bestätigte nächtliche Hypoglykämie zu erreichen, war mit IDeg 82% höher: geschätzte Odds Ratio IDeg/lGlar 1,82 [1,49; 2,22] 95% Kl. Schlussfolgerungen: T2D-Patienten erreichten das NPG-Ziel ohne bestätigte nächtliche Hypoglykämie mit IDeg mit höherer Wahrscheinlichkeit als mit IGlar. Diese Erkenntnisse können wichtige Implikationen für das Erreichen der Zielwerte der Blutzuckereinstellung in der klinischen Praxis haben.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».