P-204COMBINED APPROACH FOR RESECTION OF RESIDUAL THORACIC AND RETROPERITONEAL MASSES AFTER CHEMOTHERAPY FOR METASTATIC NON-SEMINOMATOUS GERM CELL TUMOURS
Notice bibliographique
Résumé
Resection of residual masses after chemotherapy is advocated for metastatic non-seminomatous germ cell tumours (NSGCT) since residual masses may contain viable tumour and/or teratoma. However, a combined approach for resection of residual thoracic and retroperitoneal disease has rarely been reported. We therefore reviewed our experience to determine the potential advantages of a combined approach to access the abdomen and chest simultaneously. We performed a retrospective review of all patients undergoing thoracic surgery for metastatic NSGCT between January 2005 and Decemer 2012 in our institution. All patients received cisplatin-based chemotherapy before surgery. Out of 48 patients undergoing thoracic surgery for metastatic NSGCT, 20 had a combined approach to the chest and abdomen, 16 had a sequential approach to the chest and abdomen, and 12 had an isolated thoracic procedure. Patients undergoing a combined approach presented predominantly with mediastinal disease (15 out of 20 patients, 75%) while patients undergoing a sequential approach presented more frequently with pulmonary disease alone (11 out of 16 patients, 69%) (P = 0.02). Among patients undergoing a combined approach, the laparotomy was combined with a sternotomy (n = 12), a thoracotomy (n = 5), or a transdiaphragmatic approach (n = 3). The sternolaparotomy was combined with a transpericardial approach to access tumour located below the subcarinal space in the mid visceral mediastinum (n = 5) and/or a transdiaphragmatic approach for tumours located in the lower visceral mediastinum (n = 2). No perioperative death was recorded and all patients were discharged home. At follow-up, 3 patients developed recurrence, including one in the chest. Combined approach to the chest and abdomen for resection of residual masses after chemotherapy for metastatic NSGCT can be safely performed. A sternolaparotomy is particularly beneficial in patients presenting with residual retroperitoneal and mediastinal disease located in the upper, middle and/or lower mediastinum. All authors have declared no conflicts of interest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».