P-204COMBINED APPROACH FOR RESECTION OF RESIDUAL THORACIC AND RETROPERITONEAL MASSES AFTER CHEMOTHERAPY FOR METASTATIC NON-SEMINOMATOUS GERM CELL TUMOURS
Notice bibliographique
Résumé
Resection of residual masses after chemotherapy is advocated for metastatic non-seminomatous germ cell tumours (NSGCT) since residual masses may contain viable tumour and/or teratoma. However, a combined approach for resection of residual thoracic and retroperitoneal disease has rarely been reported. We therefore reviewed our experience to determine the potential advantages of a combined approach to access the abdomen and chest simultaneously. We performed a retrospective review of all patients undergoing thoracic surgery for metastatic NSGCT between January 2005 and Decemer 2012 in our institution. All patients received cisplatin-based chemotherapy before surgery. Out of 48 patients undergoing thoracic surgery for metastatic NSGCT, 20 had a combined approach to the chest and abdomen, 16 had a sequential approach to the chest and abdomen, and 12 had an isolated thoracic procedure. Patients undergoing a combined approach presented predominantly with mediastinal disease (15 out of 20 patients, 75%) while patients undergoing a sequential approach presented more frequently with pulmonary disease alone (11 out of 16 patients, 69%) (P = 0.02). Among patients undergoing a combined approach, the laparotomy was combined with a sternotomy (n = 12), a thoracotomy (n = 5), or a transdiaphragmatic approach (n = 3). The sternolaparotomy was combined with a transpericardial approach to access tumour located below the subcarinal space in the mid visceral mediastinum (n = 5) and/or a transdiaphragmatic approach for tumours located in the lower visceral mediastinum (n = 2). No perioperative death was recorded and all patients were discharged home. At follow-up, 3 patients developed recurrence, including one in the chest. Combined approach to the chest and abdomen for resection of residual masses after chemotherapy for metastatic NSGCT can be safely performed. A sternolaparotomy is particularly beneficial in patients presenting with residual retroperitoneal and mediastinal disease located in the upper, middle and/or lower mediastinum. All authors have declared no conflicts of interest.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».