A case of myocardial damage caused by acute carbon monoxide intoxication
Notice bibliographique
Résumé
本邦では，一酸化炭素（carbon monoxide: CO）中毒による自殺が多いが，CO中毒の合併症として意識障害が主に注目され，心機能低下についてはあまり知られていない。患者は29歳の男性である。車内でコンロを焚いて倒れているところを発見され，当院へ救急搬送された。来院時の意識レベルはJapan coma scale 200，脈拍数145/分，血圧124/80mmHg，carbon monoxide hemoglobin（CO-Hb）49.6%であった。CO-Hb値からCO中毒を疑い，気管挿管下に100%酸素を投与した。心電図上で虚血性変化を認めなかったが，心エコー検査の左室駆出率（left ventricular ejection fraction: LVEF）低下とトロポニンIの異常値から，心筋障害を併発していると診断した。 高気圧酸素療法（hyperbaric oxygen therapy: HBOT）施行後，意識状態が改善すると同時に尿量の増加とLVEFの改善を認めた。以上より，CO中毒患者の診療においては，脳への障害だけでなく心筋障害も念頭に置き，心エコー検査とトロポニンI測定をルーチンに行う必要があると考えられた。またCO中毒に対するHBOTは意識障害だけでなく，心筋障害に対しても有効である可能性が示された。
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».