The Clinical Importance of Lumbosacral Transitional Vertebra in Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Study Design. Retrospective review of radiographs. Objective. The objective of this study was to (1) determine the prevalence of lumbosacral transitional vertebra (LSTV) with computed tomography (CT) and (2) correlate LSTV presence with lumbar disc degeneration at each level by magnetic resonance imaging. Summary of Background Data. LSTV is a frequently observed abnormality. Although its prevalence in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) has been shown, no studies have yet examined the clinical importance of LSTV in patients with AIS. Methods. This study included 385 consecutive patients who underwent surgery for AIS at a single center. Plain radiographs and CT scans were used to detect LSTV. Disc degeneration was analyzed at the L3–4, L4–5, and L5–S1 disc levels with magnetic resonance imaging. The difference in disc degeneration at each level by the presence of LSTV was also analyzed. The effect of lumbar curve type on the disc degeneration of each level was then determined. To minimize confounding factors, logistic regression analysis was performed. Results. The overall prevalence of LSTV in patients with AIS confirmed by CT scans was 12.2% (47/385). The proportion of grade II or more disc degeneration at the L4–5 level was higher in the LSTV(+) group than in the LSTV(−) group (29.8% vs.19.2%) although it was not statistically significant (P = 0.093). Large lumbar curves showed a positive correlation with disc degeneration at the L5–S1 level (P = 0.022). Conclusion. The prevalence of LSTV in patients with AIS was 12.2%. A trend of early degeneration in L4–5 level discs was found in patients with AIS with LSTV although it was not statistically confirmed. Disc degeneration at the L5–S1 level is related to a large lumbar curve. If patients with AIS with large lumbar curves have LSTV, consideration should be given to stopping the distal fusion at L3 instead of L4. Level of Evidence: 4 The prevalence of lumbosacral transitional vertebra in patients with adolescent idiopathic scoliosis was 12.2%. A trend of early degeneration in L4–5 level discs was found in patients with adolescent idiopathic scoliosis with lumbosacral transitional vertebra. Disc degeneration at the L5–S1 level is related to a large lumbar curve. This result could be helpful in selecting distal fusion level.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».