Ist eine Genderspezifische Differenzierung bei Patienten nach Hüft- bzw. Knie-Totalendoprothesenoperation am Beginn der stationären Rehabilitation erforderlich?
Notice bibliographique
Résumé
Einleitung: Um eine individuelle Gestaltung eines Rehabilitationsplanes zu erstellen, ist ein adäquates Aufnahme-Assessment erforderlich. Wir kombinieren dazu einen international standardisierten Fragebogen (Western Ontario an McMaster Universities Arthritis Index – WOMAC) sowie als Funktionstest den Timed-up-and-go Test (TUAG). Die Schmerzen werden mittels visueller Analogskala (VAS) bestimmt. Ziel der Untersuchung war zu prüfen, ob eine Genderspezifität aus unseren Daten zu ersehen ist, die eine letztlich genderspezifische Rehabilitationsplanung zur Folge hätte. Methodik: Im Zeitraum von Mai 2013 bis April 2014 untersuchten wir insgesamt 671 Patienten nach elektivem Gelenksersatz von Hüfte oder Knie. Diese unterteilten sich in 385 Knie-Patienten (149 m, 236w) und 286 Hüft-Patienten (145 m, 141w). Die stationäre Rehabilitation begann durchschnittlich drei Wochen postoperativ. Während der ersten beiden Tage des stationären Aufenthaltes wurde der erste WOMAC-Fragebogen vom Patienten ausgefüllt, das Schmerzniveau abgefragt und der erste TUAG durchgeführt. Resultate: Patienten nach Hüft-OP. Der TUAG bei den männlichen Patienten dauerte im Durchschnitt 16,87 s (SD ± 10,41), bei Frauen 18,57 s (SD ± 8,45) signifikant länger. Die Schmerzerfassung mittels VAS-Skala ergab bei männlichen Patienten im Durchschnitt 24,18 mm (SD ± 22,56) und bei weiblichen Patientinnen 28,04 mm (SD ± 25,01). Dieser Unterschied ist statistisch nicht signifikant. Der WOMAC im Summenwert ergab bei den männlichen Patienten im Durchschnitt einen Wert von 88,10 (SD ± 41,94), bei den weiblichen Patientinnen 93,99 (SD ± 48,72). Auch hier keine statistische Signifikanz. Patienten nach Knie-OP. Die männlichen Patienten brauchten für den TUAG mit 15,71 s im Durchschnitt (SD ± 6,92) signifikant kürzer als die Frauen mit 19,26 s (SD ± 6,59). Das Schmerzniveau zu Beginn der Reha lag bei den Männern bei durchschnittlich 30,42 (SD ± 23,42), bei den Frauen 33,88 (SD ± 22,52); Keine statistisch signifikanten Unterschiede. Keine signifikanten Unterschiede zeigte auch der Summenwert des WOMAC bei den Männern mit einem Durchschnittswert von 84,68 (SD ± 43,05) und bei den Frauen 90,30 (SD ± 43,16). Diskussion: Es ist bekannt, dass der TUAG neben der Funktion der Ganggeschwindigkeit auch einen Anteil an Muskelkraft testet. Daher ist der Unterschied für diesen Test aus dieser Sicht nicht verwunderlich. Für die anderen Parameter (WOMAC, VAS) konnten wir keinen genderspezifischen Unterschied finden. Die individuelle Differenzierung bei der Erstellung des Rehabilitationsplanes für diese Funktions- und Aktivitätsparameter erscheint daher wichtiger als eine genderspezifische Differenzierung.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».