‘Drip, Call, and Retrieve’ Paradigm Outcomes in Patients with Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
The procedural time to recanalization is becoming a determining factor in managing acute main-trunk artery occlusion (MAO). Here we report our experience with 27 patients treated with endovascular techniques for MAO without the availability of full-time endovascular specialists.Between July 2012 and March 2014, we targeted 27 patients with acute MAO who received endovascular treatment. Of them, three were transferred to treatment support institutions for treatment (Drip, Ship), while for the remaining 24 patients, an endovascular specialist was called in from an outside medical facility (Drip, Call, and Retrieve).The three patients treated by the Drip, Ship paradigm included two men and one woman with a mean age of 77 (range, 64-85) years. The cerebral infarction was caused by cardiogenic embolism in two patients and by arteriosclerotic embolism in one patient. The mean time interval from the magnetic resonance imaging at our institution to arrival at a treatment support institution was 184 (range, 153-244) minutes, and the mean interval from onset to recanalization was 434 (range, 395-455) minutes.The 24 patients treated with the Drip, Call, and Retrieve paradigm included 11 men and 13 women with a mean age of 77 (range, 62-89) years. Fourteen were administered tissue plasminogen activator, and 21 had arterial fibrillation. The median National Institute of Health Stroke Scale was 15, and the median Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score on diffusion-weighted imaging was 8. Occlusion was observed in 5, 13, 5, and 1 case occurring at the internal carotid artery, middle cerebral artery (M1), M2, and proximal basilar artery. The mean door to puncture time was 117 (range, 39-345) minutes, while the mean time interval from onset to recanalization was 319 (range, 175-555) minutes. A Thrombolysis in Cerebral Infarction (TICI) score ≥2a was achieved in 21 cases (87.5%), while a TICI ≥2b was achieved in 15 (62.5%). The modified Rankin scores at 3 months after treatment were 0-2 in five cases.The Drip, Call, and Retrieve protocol does not require patient transport and is an effective form of medical collaboration that can achieve earlier treatment initiation and serve as an effective educational system for endovascular specialists.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».