Augmenter l’accessibilité et la qualité des services de santé de première ligne avec les Groupes de médecine de famille
Notice bibliographique
Résumé
Pour faire suite aux recommandations de la Commission Clair en 2000, les premiers groupes de médecine de famille (GMF) ont été implantés au Québec en 2002.Cette réforme avait pour but d'améliorer l'accès et la qualité des services de première ligne, reconnus comme déficients.Afin d'y parvenir, les GMF devaient établir une pratique interprofessionnelle et multidisciplinaire offrant des heures et jours de services étendus, notamment grâce au partage des patients par un groupe de médecins qui collaborent avec des adjoints administratifs, du personnel infirmier et autres professionnels de la santé, en plus de l'informatisation des dossiers électroniques de patients.Cette réforme rencontrait l'assentiment de nombreux acteurs (médecins, personnel infirmier, population générale) qui anticipaient tous en bénéficier à divers égards.Cependant, la mise en œuvre précipitée de cette réforme a causé beaucoup de confusion et requis de nombreux rajustements, dont certains sont encore à venir.De fait, à ce jour, la réforme a eu moins d'impacts qu'anticipés, le nombre de patients inscrits aux GMF ayant à peine augmenté et l'informatisation tardant à se faire.Enfin, bien que les patients inscrits en GMF perçoivent une plus grande continuité des soins dans le cadre de cette pratique interprofessionnelle, ils ne perçoivent cependant pas d'amélioration en ce qui concerne l'accès aux soins. Groupes de médecine de famille Aubin & Quesnel-Vallée Messages-clés• Les Groupes de médecine de famille ont été implantés dans le but d'augmenter l'accès et la qualité des soins de santé de première ligne offerts à la population québécoise.• Les Groupes de médecine de famille reçoivent un financement global établi selon la projection d'un certain nombre de patients inscrits à atteindre; cependant, peu de GMF ont atteint ces cibles jusqu'à maintenant.• Les Groupes de médecine de famille offrent un service multidisciplinaire qui a amélioré l'expérience de la continuité des soins pour les patients, mais pas l'accès. Key Messages• Family medicine groups have been established to improve access to and the quality of primary health care services offered to the Québec population.• Family medicine groups are allocated global budgets based on projected patient enrolment; however, few FMGs have met their quotas.• Family medicine groups offer a multidisciplinary service that has contributed to improved patient perceptions of continuity of care, but not of access to care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».