Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism, hypertension and risk of stroke: a prospective, nested case-control study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hyperhomocysteinemia is a risk factor for cardiovascular disease. To date, limited prospective studies have examined the joint effects of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T polymorphism, hyperhomocysteinemia and conventional vascular risk factors on risk of stroke and stroke death. METHODS: A total of 39 165 subjects from nine communities within Anqing, Anhui Province, China were prospectively followed from March 1995 to April 2005, with an average follow-up period of 6.2 years. None of the subjects had any history of vascular events at baseline. At follow-up, 251 incident stroke cases were identified. Using a nested, case-control study design, this analysis includes 106 cases with complete MTHFR C677T genotyping data and plasma samples. We selected 106 controls without vascular events matched for age, sex, community and years of plasma storage. Plasma total homocysteine (tHcy) level was measured by high-performance liquid chromatography. RESULTS: Hypertension was independently associated with incident stroke and stroke death after adjusting for important covariates including plasma log-transformed Hcy level. Relative to non-carriers of the MTHFR 677TT genotype with no hypertension, the adjusted odds ratio (95% confidence interval) of stroke and stroke death among hypertensive carriers of the MTHFR 677TT genotype was 10.6 (3.2 to 34.8), 5.8 (1.6 to 21.3), respectively. After excluding subjects with plasma Hcy above 20 μmol/L, the relative odds for stroke, but not for stroke death, was more significantly pronounced (OR = 24.1, 95% CI: 2.3 to 246.1) among subjects with moderate plasma Hcy levels. However, there was no significant interactive effect between hypertensive status and the MTHFR C677T variant on the odds of the two outcomes as estimated by interaction models. CONCLUSIONS: Our major findings suggest that joint effects of the MTHFR C677T polymorphism and hypertension are consistent in predicting a significantly high risk of stroke. In addition for moderate plasma levels of Hcy, the predicted effects on the risk for the primary end point of stroke were more pronounced. These results may help to modify current approaches to vascular disease prevention in Chinese hypertensive patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».