LA ENFERMEDAD DE HANSEN ESTÁ EN DESCENSO FRANCO. EFEMÉRIDE. DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA LEPRA
Notice bibliographique
Résumé
LORENA LAMMOGLIA ORDIALES, INVESTIGADORA DEL HOSPITAL GENERAL DOCTOR MANUEL GEA GONZALEZ, EN LA DIVISION DE DERMATOLOGIA, Y ACADEMICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA (FM), CON MOTIVO DEL DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA LEPRA, QUE EN EL PAIS SE CONMEMORA EL ULTIMO DOMINGO DE ENERO, INDICO QUE DESDE 1985, ESTE PADECIMIENTO HA DISMINUIDO EN MAS DE 10 MILLONES DE CASOS (85 POR CIENTO MENOS). CONOCIDA TAMBIEN COMO LA ENFERMEDAD DE HANSEN, SE TRATA DE UN PROCESO INFECCIOSO CRONICO QUE AFECTA LA PIEL Y NERVIOS, CAUSADO POR EL BACILO ACIDO ALCHOHO-RESISTENTE MYCOBACTERIUM LEPRAE. HAY DOS TIPOS: LA LEPROMATOSA Y LA TUBERCULOIDE; SUS CARACTERISTICAS CLINICAS SON DIFERENTES Y SU REACCION Y PRODUCCION DE MICROBACTERIAS, DISTINTAS. ESTE MAL NO ES TAN FACIL DE CONTRAERSE, REQUIERE UN CONTACTO INTIMO Y PROLONGADO. LO TRANSMITE UN PACIENTE ENFERMO Y NO TODOS LOS CONTAGIADOS PUEDEN PASARLO A ALGUIEN MAS. LAS VIAS PRINCIPALES DE TRANSFERENCIA SON LAS MUCOSAS Y LA PIEL. EL DIAGNOSTICO TEMPRANO Y EL TRATAMIENTO BASADO EN POLIQUIMIOTERAPIA (DOS O MAS MEDICAMENTOS COMBINADOS) SON PRIMORDIALES PARA QUE DEJE DE SER UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. EN ESTALABOR SE UTILIZA DAPSONA, RIFAMPICINA Y CLOFAZIMINA, CUYA INGESTA DEBE SER SUPERVISADA POR UN MEDICO. HOY EN DIA SE CONOCE SU GENOMA, ASI COMO QUE PROTEINAS INTERACTUAN CON EL SER HUMANO, LO QUE PROBABLEMENTE CONDUZCA A SU ERRADICACION EN LOS PROXIMOS 20 ANOS, OPINO LA ESPECIALISTA. LA VARIANTE LEPROMATOSA ES LA MAS COMUN EN MEXICO (REPRESENTA HASTA 60 POR CIENTO). LA VARIANTE LEPROMATOSA ES LA MAS COMUN EN MEXICO (REPRESENTA HASTA 60 POR CIENTO). EN ESTA, EL SISTEMA INMUNE DEL HUESPED NO ES CAPAZ DE ATACAR EL BACILO EFICIENTEMENTE Y ESTE SE REPRODUCE EN GRAN NUMERO, POR LO QUE ES INFECTANTE. SE MANIFIESTA VIA NODULOS EN LA CARA (CEJAS, NARIZ O PABELLONES AURICULARES), CODOS, GLUTEOS, EXTREMIDADES Y TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, PUES EL MICROORGANISMO SE IMPLANTA EN ZONAS FRIAS. NO SUELE AFECTAR PLIEGUES, PALMAS O CUERO CABELLUDO. LA TUBERCULOIDE NO ES INFECTANTE; LOS AFECTADOS TIENEN UNA ACTIVIDAD INCREMENTADA DEL SISTEMA INMUNE, POR LO QUE NO HAY MICOBACTERIAS Y LA RESPUESTA INMUNE ES LA RESPONSABLE DE LO DESTRUCTIVO DE LAS LESIONES A LOS NERVIOS. SE CARACTERIZA POR PLACAS ROJAS ELEVADAS BIEN DELIMITADAS. LAS SECUELAS NEUROLOGICAS PUEDEN SER DEVASTADORAS DE NO RECIBIR TRATAMIENTO. HAY VARIEDADES CLINICAS ENTRE LOS POLOS PRINCIPALES DEL PADECIMIENTO. EN OCASIONES APARECEN MANCHAS SIN COLORACION Y SUS LESIONES NO TIENEN SENSIBILIDAD, NO HAY SUDORACION Y PIERDE EL VELLO CORPORAL EN LA ZONA AFECTADA, LO QUE CARACTERIZA A LA LEPRA INDETERMINADA, Y HAY CASOS EN LOS QUE LAS SENALES OBSERVADAS SE ACERCAN A LOS POLOS TUBERCULOIDES O LEPROMATOSOS. EN 1985, LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) SE PROPUSO ERRADICAR LA LEPRA A UNA CIFRA DE UNO POR CADA 10 MIL HABITANTES. ACTUALMENTE, LA PREVALENCIA EN EL ORBE ES DE 1.5 POR 10 MIL Y EN MEXICO ESTE NUMERO ES DE 0.5, ES DECIR, SE SOBREPASO LA META. EN EL PLANETA SE DA EN ZONAS SUBTROPICALES DE LA INDIA, BRASIL, BANGLADESH Y NIGERIA. TAMBIEN HAY PAISES SIN CASOS REGISTRADOS, COMO CHILE Y CANADA. EN MEXICO ES ENDEMICA EN TODO EL TERRITORIO Y SE OBSERVAN INCIDENCIAS EN SINALOA, NAYARIT, JALISCO, COLIMA, YUCATAN, NUEVO LEON Y TAMAULIPAS. SE CALCULA QUE EN EL PAIS HAY DE 50 MIL A CIEN MIL PERSONAS CON LA ENFERMEDAD (NUEVOS PACIENTES Y YA TRATADOS). DESTACO LA IMPORTANCIA DE QUE LOS GOBIERNOS MANEJEN CAMPANAS PARA INFORMAR A LA POBLACION QUE ES CURABLE. ES IMPORTANTE QUE LOS CENTROS DE SALUD TENGAN FARMACOS DISPONIBLES, PUES ALGUNOS HAN EXPERIMENTADO CONTRATIEMPOS POR FALTA DE RECURSOS. ADEMAS, LA ATENCION IMPLICA ACUDIR AL HOGAR DEL AFECTADO PARA REVISAR A SUS FAMILIARES Y VERIFICAR QUE NO ESTEN CONTAMINADOS. LA OMS RECOMIENDA SEGUIR EL TRATAMIENTO HASTA POR DOS ANOS EN EL CASO DE LA VARIEDAD LEPROMATOSA Y DURANTE SEIS MESES SI ES LA TUBERCULOIDE. EL DIA MUNDIAL SE INSTITUYO PARA RECORDAR EL 31 DE ENERO DE 1954, FECHA EN QUE EL PERIODISTA RAOUL FOULLEREAU VISITO UNA LEPROSERIA EN COSTA DE MARFIL, DONDE OBSERVO LAS CONDICIONES DEPLORABLES DEL LUGAR. EN MEXICO ESTE EVENTO SE CONMEMORA DESDE 1992.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,042 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».