LA ENFERMEDAD DE HANSEN ESTÁ EN DESCENSO FRANCO. EFEMÉRIDE. DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA LEPRA

LORENA LAMMOGLIA ORDIALES, INVESTIGADORA DEL HOSPITAL GENERAL DOCTOR MANUEL GEA GONZALEZ, EN LA DIVISION DE DERMATOLOGIA, Y ACADEMICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA (FM), CON MOTIVO DEL DIA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA LEPRA, QUE EN EL PAIS SE CONMEMORA EL ULTIMO DOMINGO DE ENERO, INDICO QUE DESDE 1985, ESTE PADECIMIENTO HA DISMINUIDO EN MAS DE 10 MILLONES DE CASOS (85 POR CIENTO MENOS). CONOCIDA TAMBIEN COMO LA ENFERMEDAD DE HANSEN, SE TRATA DE UN PROCESO INFECCIOSO CRONICO QUE AFECTA LA PIEL Y NERVIOS, CAUSADO POR EL BACILO ACIDO ALCHOHO-RESISTENTE MYCOBACTERIUM LEPRAE. HAY DOS TIPOS: LA LEPROMATOSA Y LA TUBERCULOIDE; SUS CARACTERISTICAS CLINICAS SON DIFERENTES Y SU REACCION Y PRODUCCION DE MICROBACTERIAS, DISTINTAS. ESTE MAL NO ES TAN FACIL DE CONTRAERSE, REQUIERE UN CONTACTO INTIMO Y PROLONGADO. LO TRANSMITE UN PACIENTE ENFERMO Y NO TODOS LOS CONTAGIADOS PUEDEN PASARLO A ALGUIEN MAS. LAS VIAS PRINCIPALES DE TRANSFERENCIA SON LAS MUCOSAS Y LA PIEL. EL DIAGNOSTICO TEMPRANO Y EL TRATAMIENTO BASADO EN POLIQUIMIOTERAPIA (DOS O MAS MEDICAMENTOS COMBINADOS) SON PRIMORDIALES PARA QUE DEJE DE SER UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. EN ESTALABOR SE UTILIZA DAPSONA, RIFAMPICINA Y CLOFAZIMINA, CUYA INGESTA DEBE SER SUPERVISADA POR UN MEDICO. HOY EN DIA SE CONOCE SU GENOMA, ASI COMO QUE PROTEINAS INTERACTUAN CON EL SER HUMANO, LO QUE PROBABLEMENTE CONDUZCA A SU ERRADICACION EN LOS PROXIMOS 20 ANOS, OPINO LA ESPECIALISTA. LA VARIANTE LEPROMATOSA ES LA MAS COMUN EN MEXICO (REPRESENTA HASTA 60 POR CIENTO). LA VARIANTE LEPROMATOSA ES LA MAS COMUN EN MEXICO (REPRESENTA HASTA 60 POR CIENTO). EN ESTA, EL SISTEMA INMUNE DEL HUESPED NO ES CAPAZ DE ATACAR EL BACILO EFICIENTEMENTE Y ESTE SE REPRODUCE EN GRAN NUMERO, POR LO QUE ES INFECTANTE. SE MANIFIESTA VIA NODULOS EN LA CARA (CEJAS, NARIZ O PABELLONES AURICULARES), CODOS, GLUTEOS, EXTREMIDADES Y TRONCO ANTERIOR Y POSTERIOR, PUES EL MICROORGANISMO SE IMPLANTA EN ZONAS FRIAS. NO SUELE AFECTAR PLIEGUES, PALMAS O CUERO CABELLUDO. LA TUBERCULOIDE NO ES INFECTANTE; LOS AFECTADOS TIENEN UNA ACTIVIDAD INCREMENTADA DEL SISTEMA INMUNE, POR LO QUE NO HAY MICOBACTERIAS Y LA RESPUESTA INMUNE ES LA RESPONSABLE DE LO DESTRUCTIVO DE LAS LESIONES A LOS NERVIOS. SE CARACTERIZA POR PLACAS ROJAS ELEVADAS BIEN DELIMITADAS. LAS SECUELAS NEUROLOGICAS PUEDEN SER DEVASTADORAS DE NO RECIBIR TRATAMIENTO. HAY VARIEDADES CLINICAS ENTRE LOS POLOS PRINCIPALES DEL PADECIMIENTO. EN OCASIONES APARECEN MANCHAS SIN COLORACION Y SUS LESIONES NO TIENEN SENSIBILIDAD, NO HAY SUDORACION Y PIERDE EL VELLO CORPORAL EN LA ZONA AFECTADA, LO QUE CARACTERIZA A LA LEPRA INDETERMINADA, Y HAY CASOS EN LOS QUE LAS SENALES OBSERVADAS SE ACERCAN A LOS POLOS TUBERCULOIDES O LEPROMATOSOS. EN 1985, LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) SE PROPUSO ERRADICAR LA LEPRA A UNA CIFRA DE UNO POR CADA 10 MIL HABITANTES. ACTUALMENTE, LA PREVALENCIA EN EL ORBE ES DE 1.5 POR 10 MIL Y EN MEXICO ESTE NUMERO ES DE 0.5, ES DECIR, SE SOBREPASO LA META. EN EL PLANETA SE DA EN ZONAS SUBTROPICALES DE LA INDIA, BRASIL, BANGLADESH Y NIGERIA. TAMBIEN HAY PAISES SIN CASOS REGISTRADOS, COMO CHILE Y CANADA. EN MEXICO ES ENDEMICA EN TODO EL TERRITORIO Y SE OBSERVAN INCIDENCIAS EN SINALOA, NAYARIT, JALISCO, COLIMA, YUCATAN, NUEVO LEON Y TAMAULIPAS. SE CALCULA QUE EN EL PAIS HAY DE 50 MIL A CIEN MIL PERSONAS CON LA ENFERMEDAD (NUEVOS PACIENTES Y YA TRATADOS). DESTACO LA IMPORTANCIA DE QUE LOS GOBIERNOS MANEJEN CAMPANAS PARA INFORMAR A LA POBLACION QUE ES CURABLE. ES IMPORTANTE QUE LOS CENTROS DE SALUD TENGAN FARMACOS DISPONIBLES, PUES ALGUNOS HAN EXPERIMENTADO CONTRATIEMPOS POR FALTA DE RECURSOS. ADEMAS, LA ATENCION IMPLICA ACUDIR AL HOGAR DEL AFECTADO PARA REVISAR A SUS FAMILIARES Y VERIFICAR QUE NO ESTEN CONTAMINADOS. LA OMS RECOMIENDA SEGUIR EL TRATAMIENTO HASTA POR DOS ANOS EN EL CASO DE LA VARIEDAD LEPROMATOSA Y DURANTE SEIS MESES SI ES LA TUBERCULOIDE. EL DIA MUNDIAL SE INSTITUYO PARA RECORDAR EL 31 DE ENERO DE 1954, FECHA EN QUE EL PERIODISTA RAOUL FOULLEREAU VISITO UNA LEPROSERIA EN COSTA DE MARFIL, DONDE OBSERVO LAS CONDICIONES DEPLORABLES DEL LUGAR. EN MEXICO ESTE EVENTO SE CONMEMORA DESDE 1992.

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