Protocolo de insulinoterapia desenvolvido para unidade de emergência médica - retaguarda HC-UNICAMP
Notice bibliographique
Résumé
A glicemia e a quantidade de glicose no sangue e a verificacao de seus parâmetros torna-se importante na prevencao e deteccao de hipo e hiperglicemia. A hiperglicemia induzida por estresse ocorre com frequencia em pacientes criticos internados em unidades de terapia intensiva e tem sido associada ao aumento de morbimortalidade em diabeticos e nao diabeticos. A proposta da insulinoterapia e melhorar as condicoes do paciente, propor maior qualidade e seguranca no servico prestado. O objetivo deste estudo e desenvolver um protocolo de insulinoterapia para a unidade de emergencia medica – Retaguarda UNICAMP. Utilizou-se publicacoes relacionadas a protocolos de insulinoterapia, em bases de dados indexadas eletronicas (Lilacs, Bireme, Scielo) sites, manuais e protocolos institucionais. Um protocolo eficiente agiliza a assistencia, diminui a chance de erros de calculo, diminui o tempo da assistencia e proporciona um servico seguro e eficaz. Optou-se por uma adaptacao do Protocolo do Hospital de Ottawa, onde sua seguranca e efetividade foram comprovadas por ser de facil compreensao, nao contem calculos complexos, direciona seu controle a equipe de enfermagem e requer pouca intervencao medica. Como objetivo terapeutico, os niveis glicemicos foram de 140 a 180 mg/dl proposto pelo Estudo Multicentrico Normoglycemia in Intensive Care Evaluation-Survival Using Glucose Algorithm Regulation (NICE- SUGAR), por ser atual e seguro. A selecao do protocolo requer uma investigacao cuidadosa, e a escolha deve levar em consideracao o tipo de paciente e as experiencias e habilidades da equipe de enfermagem, que tambem contribuem para o sucesso dos protocolos.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».