Coronary stenting without predilatation in a broad spectrum of clinical and angiographic situations.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Direct coronary stenting without balloon predilatation has the potential benefits of a reduced risk of extended dissections, reduced fluoroscopy exposure, reduced procedural time, and potential cost savings. With the availability of superior stents and delivery systems, we review our experience with direct stent deployments in a large selected patient cohort. METHODS: We prospectively studied 158 consecutive cases of attempted coronary stenting without balloon predilatation over a 1-year period. RESULTS: Indications for the procedure included unstable angina (71%), stable angina (24%) and acute myocardial infarction (5%). Target vessels were the anterior descending artery (56%), right coronary artery (30%), circumflex artery (8%), and vein grafts (6%). Pre-procedural TIMI flows were grade 3 (91.7%), grade 2 (5.8%), grade 1 (1.3%) and 0 (1.3%). Lesion types were graded A (27%), B (61%), and C (12%). Stent types included NIR Primo (80.4%), ACS Multi-Link RX Duet (10.1%), NIR (5.1%), and others (4.4%). Stents ranged from 3.0Eth 4.0 mm in diameter (median = 3 mm) and 8Eth 32 mm in length (median = 16 mm). Stents were successfully deployed in 155 cases (98.1%); 2 (1.3%) required predilatation and 1 (0.6%) deployed stent could not be expanded and was opened by rotablation. All except the rotablator case achieved final TIMI grade 3 flow, and 66% did not require further balloon dilatation. There were no deaths or cases of urgent bypass surgery. Case duration and radiation exposure in direct stenting (32.8 +/- 18.9 minutes and 6.7 +/- 6.2 minutes, respectively) compared favorably to those in a matched group of patients in conventional stenting (47 +/- 18 minutes and 11 +/- 7 minutes) and coronary angioplasty (40 +/- 12 minutes and 10 +/- 6 minutes) for single-lesion cases (p < 0.005). Creatine kinase elevation related to the procedure was observed in 5 patients. Subacute stent thrombosis occurred in 2 (1.3%) cases. CONCLUSION: Direct coronary stenting was successfully and safely accomplished in a variety of clinical situations in selected patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».