Transurethral resection of the prostate (TURP) with low dose spinal anesthesia in outpatients: a 5 year review.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Spinal anesthesia for ambulatory transurethral resection of the prostate (TURP) is a well established technique. The following study examines data over a 5 year period at a major Canadian tertiary academic center. The purpose of the study is to review our experience and complications associated with spinal anesthesia using combined low dose local anesthetic + narcotic for ambulatory TURP procedures. METHODS: Medical records were reviewed retrospectively on all ambulatory TURP patients over a 5 year period between January 2000 and September 2005 in our Surgical Day Care Center. All spinal anesthetics were reviewed and based on dosage, classified into low dose bupivacaine (< 10 mg; Group LD-B), conventional dose lidocaine (> 35 mg; Group CD-L) or low dose lidocaine (≤ 35 mg; Group LD-L). Primary end points of interest were duration of spinal block and duration of postanesthesia care unit (PACU) stay. RESULTS: A total of 1064 TURPs were performed during the study period. Within this cohort of 334 spinal anesthetics administered, 27 were excluded for lack of data leaving 307 cases for analysis. Patient demographics were normally distributed. Mean doses of spinal local anesthetics administered were: Group LD-B 7.3 ± 2 mg, Group CD-L 52.2 ± 13 mg and Group LD-L 29 ± 5.2 mg. Intrathecal fentanyl was often added to the local anesthetic as an adjunct. Block regression times (Group LD-B 273 ± 98 mins, Group CD-L 174 ± 47 mins and Group LD-L 159 ± 45 mins) and discharge times (Group LD-B 309 ± 94 mins, Group CD-L 230 ± 71 mins and Group LD-L 227 ± 75 mins) were significantly lesser in both lidocaine groups compared to Group LD-B (p <0.05). The frequency of prolonged spinal blocks (> 3 hr) in Groups LD-L, CD-L and LD-B was 23%, 43% and 83% respectively (p < 0.05). CONCLUSION: Low dose spinal anesthesia with bupivacaine and lidocaine were well tolerated for short duration TURP. Low dose bupivacaine and conventional dose lidocaine were associated with significantly longer block duration, longer PACU stay and higher frequency of prolonged blocks compared with low dose lidocaine for spinal anesthesia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».