Three-Dimensional Echocardiography Compared With Computed Tomography to Determine Mitral Annulus Size Before Transcatheter Mitral Valve Implantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Previously, through the use of computed tomography (CT), it has been proposed that D-shaped versus saddle-shaped mitral annulus (MA) segmentation is more biomechanically appropriate to determine transcatheter mitral valve implantation size and eligibility. METHODS AND RESULTS: Forty-one patients with severe mitral regurgitation being considered for transcatheter mitral valve implantation who had undergone cardiac CT and 3-dimensional transesophageal echocardiography (3D-TEE) were retrospectively evaluated. A standardized segmentation protocol for the D-shaped MA was developed using Philips Q-Laboratory mitral valve quantification software. MA dimensions were compared using Spearman's rank correlation and Bland-Altman analysis. Inter- and intraobserver agreement was quantified by intraclass correlation coefficient and Bland-Altman analysis. Mean age was 77±14 years; 71% male (n=29); mitral regurgitation pathogenesis was functional in 54% (n=22) and myxomatous in 46% (n=19). Mean MA area and circumference by 3D-TEE and CT were 11.3±2.7 versus 11.4±3.0 (P=0.67) and 124.1±15.6 versus 123.9±15.5 (P=0.79), respectively, with excellent correlation between modalities (r=0.84 and r=0.86; P<0.0001) and no systematic bias (-0.20±1.8 cm(2) [-3.7 cm(2); 3.3 cm(2)], 0.37±9 mm [-18.0 mm; 17.27 mm]). Mean septal-to-lateral and inter-trigone distances by 3D-TEE and CT were 33.2±4.7 versus 32.5±4.4 (P=0.24) and 31.7±3.5 versus 32.6±3.6 (P=0.06), respectively, with good correlation (r=0.69 and r=0.71; P<0.0001) and no systematic bias (0.77±3.8 mm [-6.7 mm; 8.2 mm], -1.5±3.1 mm [-4.6 mm; 7.6 mm]). There was excellent intra- and interobserver agreement according to intraclass correlation coefficients >0.90 for all parameters. CONCLUSIONS: Similar to cardiac CT, 3D-TEE allows for D-shaped MA segmentation with no systematic difference in MA dimensions between modalities. This study supports the utilization of 3D-TEE as a complementary tool to CT assessment of the D-shaped MA to determine transcatheter mitral valve implantation size.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
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