HG-57RE-IRRADIATION IN PATIENTS WITH DIFFUSE INTRINSIC PONTINE GLIOMAS, AN UPDATE ON THE CANADIAN EXPERIENCE
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: More than 90% of the children diagnosed with DIPG will succumb within two-years of diagnosis. Clinical-trials have failed to demonstrate a survival benefit of adjuvant chemotherapy. Radiotherapy is the only effective treatment thus far but of limited duration. The aim of this study is to determine the safety and efficacy of re-irradiation. METHOD: We retrospectively reviewed demographic, clinical and radiation data of all patients with DIPG treated in Canada with re-irradiation. RESULTS: Since January 2011, 13 patients with progressive DIPG received re-irradiation. Median age at diagnosis was 5 years. Median time from diagnosis to progression was 12 months (range,4-37m). Re-irradiation total dose varied between institutions from 21.6Gy to 36Gy. Re-radiation was given focally in 85% of the patients. Re-irradiation was well tolerated by all children. Four patients had transient tiredness and decrease of appetite during treatment. One patient suffered pontine necrosis with brainstem dysfunction with 30Gy in 10 fractions. All but two showed neurological improvement. With a median follow-up from diagnosis of 19.8 months, all patients died, with a median time from re-irradiation to death of 6 months (range,5-13m). When compared to an historic cohort of 46 patients, median time from progression to death was 92 days in the non re-irradiated patients, vs. 173 days in the re-irradiated ones (p < 0.05). CONCLUSION: In this limited experience re-irradiation was safe and feasible in patients with progressive DIPG, providing neurological recovery and a prolonged life span. A prospective Canadian re-irradiation protocol is in progress to evaluate treatment benefit including quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».